Die Entwicklungsmechanik des Herzwachstums usw. 



341 



kompensatorischen Effektes , wofür auch die Klinik des langjährig 

 relativ gesunden Nephritikers mit dem häufigen Einsetzen schwerer 

 Erscheinungen bei Sinken des erhöhten Druckes spricht. 



Wie steht es nun mit dem rechten Herzen bei der Nephritis? 



Zunächst kann ich zahlenmässig zeigen, wie im Stadium der 

 isolierten Hypertrophie des linken Ventrikels, wie bei allen unseren 

 früheren Feststellungen der rechte Ventrikel dem Oberflächengesetz 



3, 



des allgemeinen Stoffwechselbetriebes, d. b. dem Faktor ]'G- 2 , folgt. 

 Es ist das wohl ein biologischer Beweis dafür, dass in dem 

 ersten Stadium der Nephritis nennenswerte Ände- 

 rungen im normalen venösen Zutrieb zum Herzen nicht 

 vorhanden sind: 



Hirsch führt in einer klinischen Wägungsarbeit unter seinen 

 reinen Nephritisfällen die Nr. 1, 2, 3 mit anatomischer Intaktheit 

 des rechten Ventrikels (nach den Müll er 'sehen Normalgewichten) 

 an 1 ). Berechne ich hier in der früheren Weise nach den Stoff- 

 wechselindices der Körpergewichte wieder die „Sollgewichtswerte" für 

 den rechten und den linken Ventrikel, so erhalte ich die Tabelle 26. 



Tabelle 26. 



Körper- 

 gewicht 



Index 



]~G ; - 



Rechter Ventrikel 

 in Gramm 



r 



- Linker Ventrikel 

 in Gramm 



kg 



gefunden 



berechnetes 

 Sollgewicht 



^/l.j™ berechnetes 

 gefunden Sollgewicht 



38,0 

 49,0 



65.0 



1130 



1339 

 1017 



36,5 



44.0 

 59,0 



43,25 

 52,23 



87,0 — 

 130,0 103,1 

 155,0 124,5 



Man sieht, dass der rechte Ventrikel sich auffallend nach dem 

 von uns früher gefundenen Gesetz der Stoffwechselproportionen richtet, 

 während der linke mit seinem Gewicht weit überschiesst. 



Das gleiche Verhalten zeigt der rechte Ventrikel nach Müller- 

 schem Material (M. S. 190 ff.). Ich habe in der Tabelle 27 diejenigen 

 Fälle Müller's mit der Todesursache „interstitielle Nephritis" heraus- 

 gesucht, die ebenfalls anatomisch eine noch weit überwiegende Hyper- 

 trophie des linken Ventrikels mit annäherndem Freibleiben des reenten 

 aufweisen. Die eingeklammerten Zahlen zeigen die Müll er 'sehen 



1) Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 68 S. 84. 



