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Grund gegeben sein können, dass die Leber lokal zu einer erhöhten 

 reaktiven Tätigkeit veranlasst wird? Haben wir nicht in diesen Stoffen 

 chemische Anklänge an den spezifischen Stoffwechsel der Vögel, bei 

 denen, wie wir S. 289 ff. gesehen haben, ein hoher Leber- und Nieren- 

 betrieb offenbar mit der Hypertrophie des rechten Herzens in Ver- 

 bindung stehen? 



Ich bin in der Lage, eine Erscheinung anzuführen, die für der- 

 artig erhöhte Triebkräfte in der Leberzirkulation herzwärts spricht: 

 es jst das der neuerdings mit exakter Methode festgestellte auf- 

 fallend niedrige Druck in den Körperkapillaren des Nephritikers 

 mit 10 — 14 mm Hg. gegenüber der Norm von 17 — 25. mm 1 ). Man 

 steht hier wegen des gleichzeitigen nephritischen arteriellen Hoch- 

 druckes noch vor einem Rätsel. Nun ist es höchst bemerkenswert, 

 dass derselbe niedrige Kapillardruck sich auffallenderweise auch bei 

 im übrigen gesunden Diabetikern findet. Dieser Umstand hat 

 mich bereits früher 2 ) veranlasst, den Tiefstand des Kapillardruckes 

 durch eine vorhandene lebhaftere Tätigkeit des Leberkreislaufes mit 

 aspiratorischen Wirkungen von der venösen Seite her zu erklären. 

 Sollte auch das nur ein Zufall sein, dass ich jetzt gerade für die 

 Nephritis wieder eine gesteigerte Tätigkeit in der Leber vermuten 

 muss ? 



Mit Hilfe einer neuen Methodik mikrophotographischer Darstellung 

 -der Hautkapillaren am lebenden Körper findet Weiss 3 ) bei genuiner 

 Schrumpfniere Erweiterung , bei arteriosklerotischer dagegen Ver- 

 sclimälerung der Kapillarschlingen, beim Diabetes besonders die venösen 

 Endpartien stark erweitert. Weiss erwähnt auch den niedrigen Kapillar- 

 druck bei Nephritis* und ist geneigt, diesen wegen der Beobachtung von 

 abwechselnd schlecht gefüllten, ja blutleeren Portionen und einer Dis- 

 kontinuität der Blutsäule in den Kapillaren auf verminderten arteriellen 

 Zufluss durch eine bei der Nephritis angenommene ausgedehnte 

 Kontraktion der peripheren Arterien zurückzuführen. Dann bleibt 

 aber der niedrige Blutdruck in den doch stärker erweiterten 

 Schlingen beim Diabetiker absollt unverständlich. Ausserdem be- 

 obachtet Weiss bei der „genuinen" Schrumpfniere ja ebenfalls eine 

 Erweiterung. Mit einer Erweiterung lässt sich ein Tiefstand des 



1) Landerer, Zur Frage des Kapillardruckes. Zeitschr. f. klin. Med. 

 Bd. 78. 1913, und Krauss, Der Kapillardruck. Volkmann's klin. Vorträge. 

 Innere Medizin Nr. 237/39. 



2) Extrakardialer Kreislauf S. 219. 



3) Weiss, Beobachtung und mikroskopische Darstellung der Hautkapillaren. 

 Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 119. 1916, und Münchener med. Wochenschr. 

 1916 Nr. 26 S. 925. 



