Die Entwicklungsmechanik des Herzwachstums usw. 347 



Tvapillardruckes nur dann gut vereinigen, wenn man zugleich tatkräftige 

 -aspiratorische Vorgänge von der Venenseite her damit verbindet. - Es 

 würde dann aber nicht unmöglich sein . je nach dem Grade der er- 

 folgten oder nicht erfolgten Abströmung aus der Körperperipherie 

 auch wechselnd und schlecht gefüllte Kapillaren mit herabgesetztem 

 Kaliber neben verstärkt gefüllten anzutreffen. Und steht nicht anderer- 

 seits mit einer über die Körperperipherie verbreiteten arteriellen Ab- 

 schnürung des Stromes in den Kapillaren , wie Weiss sie doch an- 

 nehmen muss, unter allen Umständen die jahrelange Intaktheit des 

 subjektiven Befindens des Xephritikers in Widerspruch ? Ist nicht bei 

 Annahme einer derartigen allgemeinen tonischen Verengung der peri- 

 phersten Gefässe der bei Nephritis nur systolisch hohe Blutdruck 

 mit grösster Amplitude eine physikalische Unwahrscheinlichkeit *) V 



Die von mir aufgezeigte Genese der Herzvergrösserung des Nephri- 

 tikers unterscheidet sich durchaus von der für das Münchener Bier- 

 herz und verwandte Zustände erhaltene. Während bei dem 

 letzteren der erste An stoss auf plethorisch venösem 

 Zuflusswege am rechten Ventrikel erfogt, beginnen 

 die Ereignisse beim Nephritiker aus dem arteriellen 

 System heraus am linken Ventrikel, und der Einfluss 

 auf den rechten erfolgt von der venösen Seite her 

 nach. Die Ansichten Bollingers und Bauers, dass ihre 

 Münchener Herzvergrösserungen von denen bei Nephritis zu trennen 

 sind, kann von unseren Gesichtspunkten aus jetzt mechanisch be- 

 gründet werden. Hirsch schliesst allerdings aus seinen Wägungen, 

 dass die Anschauungen der Münchener, dass im Gegensatz zur 

 Schrumpfniere beim Potatorherzen meistens die Hypertrophie beider 

 Kammern gefunden werde . nicht zu Recht besteht , und dass das 

 Herz des Bierpotators keine Sonderstellung einnähme. Soweit ich 

 sehe, stützt er sich auf den Potatorfall 2 seiner Tabelle mit frei- 

 gebliebenem rechten Ventrikel 2 ). Diesem Fall stehen aber seine 

 Fälle 5 und 8 mit ebenfalls bemerktem Potatorium gegenüber, bei 

 denen auch der rechte Ventrikel beteiligt ist. Weshalb sollte nicht 

 ein Potator auch einmal eine echte Schrumpfniere bekommen 

 können? Die praktische Erfahrung der Münchener an dem sehr 

 grossen Sektionsmaterial wird wohl auch ohne Wägungsmethode im 

 Durchschnitt das Richtige getroffen haben. Auch spricht der so 

 häufige Befund der roten Granularniere unbedingt für andere zirku- 



1) Hasebroek, Extrakardialer Kreislauf S. 95 ff. uud 141 ff. oder Pflüger's 

 Aren. Bd. 143 S. 519 ff. 1912. 



2) Hirsch, a. a. 0. S. 82. 



