Über die Koeffizienten, die Herzkammerfiimmern bewirken. 3 



rationen benachbarter Teile schuld an den beobachteten Störungen 

 sein können. 



Gegenüber dieser Nebenverletzungshypothese hielt Porter 1 ) 

 an der schon von C o h n h e 1 m und v. S c h u 1 1 h e s s geäusserten 

 Anämiehypothese fest. — 



Bei der Differenz der Meinungen über das Entstehen des Hkf 

 nach Kav würde man erwarten, in der Literatur Mitteilungen zu 

 finden, die sich speziell experimentell mit dem Hkf nach Kav be- 

 fassen; das ist aber nicht der Fall und wohl mitbedingt dadurch, 

 dass man die Bedeutung des Flimmerns zur Erklärung pathologischer 

 Erscheinungen beim Menschen noch nicht zu würdigen wusste. Über 

 die Folgen des Kav ist zwar sehr viel experimentiert worden; die 

 Absichten, mit denen man an diese Experimente heranging, waren 

 jedoch sehr verschieden, und eigentlich beschäftigt sich experimentell 

 nur die Mitteilung von Porter im Jahre 1896 mit dem Hkf nach 

 Kav, nachdem Tigersted t, wie Porter sich ausdrückt, „versucht, 

 den ganzen Streit auf das Vorhandensein dieses Flimmerns jetzt zu- 

 zuspitzen". In dieser Mitteilung sagt Porter, dass das Flimmern 

 ein allgemein bekanntes Glied des gesamten Symptomenkomplexes 

 nach Verschluss der Koronararterien ist; es geht aber aus seiner 

 Mitteilung nicht hervor, dass er erkannt hätte, dass der „Stillstand 

 des Herzens" durch das Flimmern bedingt ist, oder mit anderen 

 Worten, dass das Flimmern und nicht der „Stillstand des Herzens" 

 das Primäre ist. Aus S. 131 seiner früheren Mitteilung 2 ) ergibt 

 sich, dass Porter tatsächlich meint, der Stillstand ginge dem 

 Flimmern voraus; von zehn Fällen, gibt er auf S. 131 an, folgte in 

 sechs das Flimmern dem Stillstand „instantly", in vier nach 2 — 3 

 Sekunden. In der Kurve der Fig. 1 seiner Mitteilung sieht man 

 aber nichts vom „Stillstand". 



Der Ausdruck „Stillstand des Herzens" ist hier überhaupt nicht 

 angebracht, denn das Herz bzw. die Kammern stehen unter den ge- 

 nannten Umständen nicht still , sondern sie flimmern. Dem wird 

 Porter insofern gerecht, als er mehrfach statt nur vom „Stillstand'' 

 zu reden, vom „Stillstand des Herzens mit fibrillären Zuckungen" 

 oder „Stillstand mit Flimmern" spricht. Wer sich nun nicht selbst 

 experimentell mit den Folgen des Kav beschäftigt hat, könnte dem- 



1) Physiol. Zentralbl. Bd. 9 Nr. 22. 1896. 



2) Journ. of Phvsiol. vol. 15 no. 3. 1893. 



