Über die Koeffizienten, die Herzkammerflimmern bewirken. 5 



Dass es auf diese Weise nach Kav zunächst zum Stillstand der 

 Kammern und dann erst anschliessend daran zum Flimmern der 

 letzteren kommen könnte, ist wohl möglich, nach Kav habe ich jedoch 

 etwas derartiges bis jetzt noch nie beobachtet. — 



Wenn wir nun statt „Herzstillstand" Hkf setzen, so hat schon 

 v. Frey 1 ), sich stützend auf die Versuche von F e n o g 1 i o und 

 Drogoul sowie auf die von Porter aus dem Jahre 1893, im 

 Jahre 1894 gesagt: 



„Aus diesen Versuchen folgt, dass der Herzstillstand nicht eine 

 notwendige Folge der Verschliessung grosser Koronaräste dar- 

 stellt." Sofern wir, wie gesagt, statt Herzstillstand Hkf setzen, ist 

 diese Folgerung ganz richtig. 



„Entweder", setzt v. Frey fort, „muss zur Anämie des ab- 

 gesperrten Herzteiles noch etwas hinzukommen, wodurch der Still- 

 stand herbeigeführt wird , oder es ist neben der Grösse auch der 

 Ort der Schädigung von besonderer Bedeutung." Wir werden auf 

 diese Punkte noch zurückkommen. An dieser Stelle sei nur hervor- 

 gehoben, dass v. Frey nach dieser Äusserung auf dem richtigen 

 Wege war, um den Zusammenhang zwischen Kav und Hkf zu analy- 

 sieren. Unter dem richtigen Wege verstehe ich hier die Anwendung 

 der durchaus nicht neuen, aber immer wieder vernachlässigten Er- 

 kenntnis, dass ein Geschehen nicht nur durch eine, sondern durch 

 mehrere Ursachen oder Koeffizienten 2 ) zustande kommt. Ein 

 jeder Eingriff am Organismus, wie zum Beispiel der Kav, ist nur 

 ein Koeffizient, der erst im Verein mit anderen Koeffizienten ein be- 

 stimmtes Geschehen, hier das Hkf bewirkt. Ohne letztere tritt das 

 Hkf nicht auf, und insofern ist es auch keine notwendige Folge des 

 Kav. So ist auch das Hkf nicht der einzige Effekt des Kav, viel- 

 mehr hat dieser eine ganze Anzahl Koeffekte im Gefolge. Von 

 diesen ist in der vorliegenden Mitteilung unser Interesse speziell 

 einem Koeffekt zugewendet, dem Hkf. 



Im folgenden wollen wir nun versuchen, soweit dies auf Grund 

 eigener Experimente und unter Zuhilfenahme der Literatur bis jetzt 

 möglich ist, folgende Frage zu beantworten: Welches sind die 

 Koeffizienten, die im Verein mit Koronararterienverschluss 

 Herzkammerflimmern bewirken? 



1) Zeitschr. f. klin. Med. Bd. 25. 1894. 



2) Die Naturwissenschaften H. 7. 1913. 



