g H. E. Hering: 



Aus einer Tabelle der Versuche, die Thomas Lewis 1 ) zum 

 Zwecke des Studiums der paroxysmalen Tachykardie vornahm, geht 

 hervor, dass er zwölf Versuche mit Ligatur der Coron. dextr. machte. 

 Vier Versuche brach er ab; in den übrigen acht Versuchen beobachtete 

 er Kammerflimmern nach 57 Min., 1 Stde. 12 Min., 1 Stde. 25 Min., 

 1 Stde. 45 Min., 1 Stde. 46 Min., 1 Stde. 56 Min., 2 Stdn. 12 Min., 

 3 Stdn. 13 Min. 



Wenn auch die Grösse der rechten Koronararterie etwas variiert, 

 die Grösse ihres Versorgungsgebiets infolge Variation der Kollateralen 

 etwas verschieden sein und die Arterie nicht immer unmittelbar an 

 der Aorta unterbunden sein wird (was nötig ist, da bald nach ihrem 

 Ursprung Ästchen von der Coron. dextr. abgehen), so können doch 

 diese auf die Gefässe sich beziehenden Variationen die grosse Ver- 

 schiedenheit des Intervalls nicht erklären. 



Mit ihrem oben erwähnten Satze hielten Cohnheim und 

 v. Schulthess-Rechberg in gutem Einklänge: 



„Dass nach dem Verschluss der Coron. dextra bis zum Eintreten 

 der Unregelmässigkeit der Schlagfolge und dem Herzstillstand eine 

 nicht unerheblich längere Zeit zu vergehen pflegt als nach Ligatur 

 der ungleich stärkeren grossen Äste der Coron. sinistra." 



Während es nach ihren Erfahrungen vom Verschluss der 

 Coron. dextra bis zum tötlichen Herzstillstand , wie schon erwähnt, 

 mindestens 5 Minuten dauerte, betrug diese Zeit nach Ligatur einer 

 der grossen Äste der Coron. sinistra 2 Minuten im Maximum. 



Nicht nach dem Intervall, sondern danach, ob überhaupt „Still- 

 stand" des Herzens eintrat, beurteilte Porter die Folgen des Ver- 

 schlusses verschiedener Arterien des Herzens. Er stellte folgende 



Tabelle auf: 



Arterie Verschluss Stillstand Prozent 



Stamm der A. coron. sin. . . 19 mal 19 mal 100 



Ramus circumflexus .... 11 „ 7 „ 64 



Ramus descendens .... 39 „ 11 „ 28 



A. coron. dextra 14 „ 2 „ 14 



R. septi der A. coron. sin. . 3 „ — 



Aus diesen Ergebnissen schloss Porter: „Die Häufigkeit des 

 Stillstandes des Herzens steht also im Verhältnisse zu der Grösse 

 der verschlossenen Arterien." 



1) Heart vol. 1 S. 98. 1909. 



