Über die Koeffizienten, die Herzkammei flimmern bewirken. J9 



stillstand, den Cohnheim und v. Schulthess-Rechberg: be- 

 obachtet haben, nicht durch die Anämie eines umschriebenen Teiles 

 der Herzwaud, sondern durch Nebeuverletzuu^en bedingt ist", oder 

 wie Langendorff meiute, dass seine Ergebnisse „in vollständigem 

 Einklang mit der Meinung derjenigen stehen, die wie v. Frey, 

 Tigerstedt u. a. den dauernd schädigenden Eiufluss der vorüber- 

 gehenden Aufhebung der Blutzufuhr zum Herzmuskel leugnen und 

 den Grund für die von v. Bezold, Cohnheim usw. erhaltenen 

 Resultate auf Nebenverletzungen beziehen". 



„In dieser Beziehung ist es wichtig", fährt Langendorff fort, 

 „dass es mir in einem Falle, am isolierten Kaniucheuherzen, bei dem 

 die Blutsperrung genau wie in den übrigen gemacht und keineswegs 

 Wogen herbeigeführt hatte, gelang, durch Zuklemmung der 

 liuken Art. coron. Wo*>"en herbeizuführen. Unmöglich konnte 

 an diesem die mit der Abklemmuug verbundene Aufhebung der 

 Blutzufuhr schuld haben." Hier übersieht Langendorff, wie 

 übrigens schon vor ihm auch Tigerstedt bei seinem Experiment, 

 dass es doch wohl einen Unterschied geben kann, ob mau eine 

 lokale oder eine allgemeine Ischämisierung des Herzens be- 

 wirkt, wie in ihren Versuchen, die durchaus nicht widerlegen, dass 

 die Ischämie eines umschriebenen Teiles der Herzwaud zu Flimmern 

 führen kann. 



Wenn auch Frey 1891 meinte, „dass die Auämie des Herz- 

 muskels nach den vorliegenden physiologischen Erfahrungen eine 

 relativ ungefährliche Erscheinung ist", so war er doch später (I8i '4), 

 im Anschluss an die Experimente von Porter, wie erwähnt, auf 

 dem richtigen Wege, als er sagte: „Entweder muss zur Anämie des 

 abgesperrten Herzteiles noch etwas hinzukommen, wodurch der Still- 

 stand herbeigeführt wird, oder es ist neben der Grösse auch der Ort 

 der Schädigung von besonderer Bedeutung." 



Gewiss bewirkt nicht jede lokale Ischämie der Kammern Hkf, 

 wohl aber unter der Mitwirkung der übrigen hierzu erforderlichen 

 Koeffizienten, die nur nicht in allen Versuchen immer mitwirken 

 oder denen andere Umstände entgegenwirken. Wir haben von den 

 Koeffizienten bisher wesentlich nur die Grösse der Arterie, die 

 Funktion des von ihr versorgten Herzbezirkes und die Disposition 

 der Herzkammern besprochen; aber es kommen gewiss noch andere 

 Koeffizienten in Betracht. Der auslösende Koeffizient des Hkf, wenn 

 auch nicht der letzte, ist sicher die durch den Kav bewirkte lokale 



