Über die Koeffizienten, die Herzkammerflimmern bewirken. 21 



Colin heim war hier insofern auf dein richtigen Wej»e, als er 

 die von ihm beobachtete schädliche Wirkung des Kav irgend welchen 

 Stoffen zuschrieb. Speziell meinte er, dass es sich um Substanzen 

 bandle, die „uuter dem Einflüsse der Her^kontraktiouen im Stoff- 

 wechsel des Herzmuskels kontinuierlich produziert werden, welche 

 für Muskel- und Nerventätigkeit direkt schädlich sind". Er irrte 

 jedoch insoferu, als er glaubte, dass die in dem umschriebenen 

 Bezirke gebildeten Substanzen eine totale Lähmung der beiden 

 Herzventrikel bewirken; da in jenem Bezirke der Blutstrom nach 

 seiner eigenen Angabe unterbrochen ist, können jene Substanzen 

 wohl eine lokale Vergiftung, nicht aber „eine totale Lähmung beider 

 Herzveutrikel" bewirkeu. Jene Auffassung hängt mit dem schon 

 erwähnten Umstände zusammen, dass er nicht erkannte, dass das 

 Primäre das Flimmern ist, das sehr wohl durch eine lokale Vergiftung 

 hervorgerufen werden kann. 



In der Tat muss die Folge des Kav, wenn er zu einer lokalen 

 Ischämie führt, eine lokale endogene Vergiftung sein. 



Eine weitere Frage ist es nun, welche Stoffe es sind, die zum Auf- 

 treten des Hkf beitragen können, ob wesentlich ein Stoff als auslösender 

 bezeichnet werden kaun. 



Die vielfache Beschäftigung mit der LangendorfP sehen 

 Methode der künstlichen Durchströmuug des Säugetierherzens brachte 

 mich auf den Gedanken, die Versuche über die Folgen des Kav 

 auch an Herzen vorzunehmen, die nur mit Ri uger'scher Lösung 

 gespeist werden. Würde bei diesen Herzen nach Verschluss einer 

 Koronararterie ebenfalls Flimmern auftreten, dann war damit ent- 

 schieden, dass die übrigen im Blute, nicht aber in der Ringer'schen 

 Lösung vorhandenen Stoffe notwendigerweise nichts damit zu tun haben. 



Meine an Hundeherzen angestellten Versuche haben nun in der 

 Tat ergeben , dass auch an den nur mit Ringer'scher 

 Lösung gespeisten Hundeherzen der Verschluss einer 

 grösseren Koronararterie Hkf herbeizuführen vermag. 



Diese Versuche liefern durch die Art und Weise, wie ich sie an- 

 stellte, gleichzeitig auch einen weiteren Beweis gegen die Neben- 

 verletzungshypothese, wenn es überhaupt eines solchen noch bedurfte. 

 Ich habe nämlich bei diesen Versuchen die Arterie, zum Beispiel die 

 Coronaria dextra, vor der Wiederbelebung des verbluteten Herzens 

 präpariert; so kann man auf das Peinlichste alles für die später, nach 

 erfolgter Wiederbelebung des Herzens vorzunehmenden Abklemmung 

 oder Abbindung der Arterie vorbereiten. 



