Über die Koeffizienten, die Herzkammerflimniern bewirken. 23 



Hkf beitragen, wird Sache weiterer Untersuchungen sein, wobei 

 an die Milchsäure, Phosphorsäure usw. wie überhaupt an die 

 Wasserstoff ionenkonzentration zu denken sein wird. Damit, dass 

 ich die Kohlensäure als einen wesentlichen Koeffizienten für 

 Hkf nach Kav ansehe, ist nicht gesagt, dass die Kohlensäure 

 unter allen Umständen Hkf bewirkt. So konnten wir in den Ver- 

 suchen, die ich im Jahre 1903 mit E. Gross über den Eiufluss 

 der Kohlensäure auf das mit Ringer 'scher Lösung durchströmte 

 Hundeherz machte, nur Lähmungserscheinungen, aber keine Erreguug- 

 erscheinungen beobachten , wenn wir den Kohlensäuregehalt der 

 Lösung erhöhten. Das ist jedoch kein Beweis gegen die oben ge- 

 äusserte Anschauung, wenn es mir auch Veranlassung gibt, nach dem 

 Kriege die Versuche zu wiederholen. Es ist bekannt, dass die 

 Kohlensäure erregend wirkt, und auch dass diese Wirkung im all- 

 gemeinen weniger leicht zu zeigen ist als die lähmende. Wovon 

 das abhängt, wollen wir hier nicht weiter erörtern. Es sei nur noch 

 darauf hingewiesen, dass an der von Magnus veröffentlichten Kurve 

 (Fig. 7) das Flimmern erst auftritt, nachdem schon einige Zeit hin- 

 durch Lähmungserscheinungen vorausgegangen sind. Diese Tatsache 

 erinnert an die von mir x ) kürzlich hervorgehobene Beobachtung, 

 dass schon vor dem durch KCl bewirkten Kammerflimmeru die 

 kontraktionsschwächende Kaliwirkung bemerkbar ist. Mit diesen 

 Beobachtungen harmoniert nun auch, dass an dem von der lokalen 

 Ischämie betroffenen Kammerbezirk vor dem Auftreten des Flimmerns 

 eine ausgesprochene Kontraktionsschwäche zu bemerken ist, die ich 

 schon wiederholt graphisch aufgenommen habe. 



Wie das KCl wirkt hier die lokale Ischämie und die Kohlen- 

 säure (wenigstens in der angedeuteten Weise und Menge) lähmend 

 auf die Kontraktilität, erregend auf heterotope Reizbildungsstellen. 

 W T ir haben uns in dieser Mitteilung, wie eingangs erwähnt, auf die 

 erregende Wirkung des Kav beschränkt, da sie das Wesentliche ist 

 für die Tatsache, dass eine lokale Ischämie einer Kammer beide 

 Kammern in ihrer Totalität plötzlich zum Versagen bringt, fügen 

 hier aber jenen Koeffekt des Kav, die lokale Lähmung, ergänzend 

 hinzu, da die Herabsetzung der Kontraktilität das Auftreten des 

 Hkf bekanntlich begünstigt. 



1) Pf lüger 's Arch. Bd. 161 S. 544. 1915. 



