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Auch hinsichtlich des grossen herznahen Venensystems sind die 

 Prinzipien unserer Modellversuche imstande, unsere Auffassung über 

 die Art und Grösse der treibenden Kräfte zu vertiefen : denn alle 

 diese grosskalibrigen klappenfreien Zentralvenen , soweit sie unter 

 arteriopulsatorischem Einfluss stehen , müssen auf die Peripherie 

 direkt aspiratorisch arbeiten. Sie sind dazu besonders imstande, 

 als hier ein niedriger Belastungsinnendruck mit kräftiger Wandungs- 

 rückwirkung zusammentrifft. Wir haben gerade diese beiden Faktoren 

 als günstigste Bedingung für die Förderung der Strömung am Modell- 

 apparat festgestellt. 



An den zentralsten Venenstrecken inkl. Vorhof tritt durch ent- 

 wickelten Eigeürhythmus die Aktivität hinzu, die durch Vorhof- 

 ventrikelklappen die bestmöglichsten Bedingungen zur Ausnutzung 

 der direkt stromläufig wirksamen Druck Wellenbewegungen zentral- 

 wärts erhält. 



Ich wende mich jetzt dazu, aus der Pathologie Indizienbeweise 

 dafür beizubringen , dass die durch die Arterienpulsation an sich 

 mechanisch notwendige Förderung der Venenströmung im 

 lebendigen Venensystem tatsächlich in hohem Grade und auf weite 

 Entfernungen bis in die oberflächlichen Venen wirkend 

 vorhanden ist. Ich werde im folgenden nachweisen können, dass im 

 Modell bei der analogen Klopfwellenförderung sich gesetzmässig Druck- 

 erscheinungen verfolgen lassen, die bisher bestehende Rätsel in der 



Pathogenese der Varicen 

 schlagend zu lösen vermögen: Es klärt sich nämlich eine bestimmte 

 Form und Lokalisation der pathologischen varicösen 

 Venenerweiterung nach übereinstimmend sich ge- 

 staltenden Gebilden am Modell als der getreue Aus- 

 druck und als ein festgehaltenes Dokument der 

 arteriopuls atorischen Wellenbewegungen und Druck- 

 schwankungen im Venensystem auf. 



Ledderhose schreibt in seiner von mir bereits erwähnten 

 Arbeit S. 417 wörtlich: „Trendelenburg hat bezüglich der so 

 häufig im Bereich des Verlaufes der Saphena am Oberschenkel sich 

 ausbildenden Varicen die wichtige Beobachtung gemacht, dass der 

 grösste Durchmesser der Erweiterung nicht oberhalb 

 der Klappe, wie man meinen sollte, sondern vielmehr 

 unterhalb derselben, nicht zentral wärts, sondern 

 peripher liegt, eine Tatsache, welche bisher, wie es 



