506 R- H. Kahn: 



(Aus dem physiologischen Institute der deutschen Universität in Prag.) 



Zur 



Frage nach der Wirkung- des Verschlusses 



der Koronararterien des Herzens. 



Von 

 R. II. Kahn. 



In einer vor Kurzem in Pf lüger 's Archive erschienenen Mit- 

 teilung fasst Hering 1 ) eine Reihe von Umständen zusammen, welche 

 für die Entstehung des Herzflimmerns nach Verschliessung von 

 Koronararterien in Betracht kommen. Unter diesen Umständen, 

 welche er Koeffizienten nennt, wird auch die Funktion des von der 

 verschlossenen Koronararterie versorgten Herzbezirkes erwähnt. 

 Hering kommt zum Schlüsse, es lasse sich noch nicht mit Sicher- 

 heit sagen, dass die Örtlichkeit des betroffenen Bezirkes und damit 

 seine Funktion eine wesentliche Rolle spiele. Hering neigt aber 

 doch zu dieser Annahme hin, infolge der Erfahrung, dass die Reiz- 

 bildungsfähigkeit des Reizleitungssystems im allgemeinen um so 

 grösser ist, je näher die heterotope Reizbildungsstelle der nomotopen 

 liege, so dass also das Herzkammerflimmern leichter von den Haupt- 

 abschnitten des Reizleitungssystems ausgehen würde als von seinen 

 Ausläufern oder der übrigen Herzkammermuskulatur. Es müsste 

 also die Verschliessung solcher Äste der Koronargefässe, welche die 

 inneren Teile des Herzens, vor allem das Vorhofs- und Kammer- 

 septum mit Blut versorgen, unter sonst gleichen Umständen be- 

 sonders leicht und rasch Kammerrlimmern verursachen. Die von 

 Hering erwähnten Experimente aus der Literatur, sowie seine 

 eigenen Versuche sind zur Stütze dieser Annahme kaum verwendbar, 

 weil von einer auch nur einigermaassen reinen Schädigung des Reiz- 



1) H. E. Hering, Über die Koeffizienten, die im Verein mit Koronar- 

 arterienverschluss Herzkammerflimmern bewirken. Pflüger 's Arch. Bd. 163 

 S. 1. 1915. 



