Schultheorie der Lungenrespiration und Tatsachen. 437 



Erwachsenen. Daraus geht hervor, dass eine Überdehnung der 

 Lunge für das erfolgreiche Funktionieren derselben gar nicht nötig 

 ist, und schon damit fällt die ganze jetzt geltende Theorie zusammen. 



Allerdings gab es Beobachter, denen die Unzulänglichkeit der 

 herrschenden Anschauung nicht entgangen war. Erscheinungen, die 

 bei Operationen im Brustraume auftraten, waren es, die auf diese 

 Verhältnisse aufmerksam machteD. Wir hätten es also der Chirurgie, 

 nicht der Physiologie zu verdanken, wenn ein Fortschritt in der 

 Lehre von der Lungenrespiration zu verzeichnen wäre. Die Chirurgen 

 haben die Beobachtung gemacht, dass die Lungen trotz Eröffnung 

 der Brust , sei es traumatisch , sei es bei Operationen (z. B. bei 

 Empyem), auch beim Fehlen von Adhäsionen nicht immer zu- 

 sammenfallen. „Die Tatsache der Wiederentfaltung der Lunge 

 nach Empyemoperation harmoniert nicht mit unseren Kenntnissen 

 der Lungenphysiologie. Man mag sich drehen wie man will, 

 man kommt nicht darüber hinaus, ausser der Möglichkeit der 

 einmaligen Ausdehnung der Lunge auch das Beharren in diesem 

 Zustande zu erklären", sagt Franz König 1 ). „Man gerät ja 

 manchmal", meint Beck, „geradezu in Verlegenheit über diese ur- 

 plötzliche Entfaltung der Lunge nach Empyemoperation. Denn die 

 in der Wundlichtung erscheinenden Atmungsorgane kommen bei der 

 Einführung der Drainage in den Weg." 



Auch Liebermeister 2 ) ist diese Unzulänglichkeit der herrschen- 

 den Theorie aufgefallen. Er sagt: „Wie es überhaupt möglich ist, 

 dass trotz freien Luftzutrittes in die Pleurahöhle doch die Lunge 

 sich bis zu einem gewissen Grade ausdehnt, ist bekanntlich noch 

 nicht ganz klar." Gerulanos 3 ) zitiert Krönlein, der seinem 

 Erstaunen Ausdruck gibt über das rasche Verschwinden des Pneumo- 

 thorax und die prompte Wiederentfaltung der Lunge, trotz zweier 

 eingelegter Drains. Denn durch die Drainage wird künstlich ein 

 offener Pneumothorax unterhalten, der ja die Wiederausdehnung der 

 Lunge erschwert. Die praktische Erfahrung widerspricht den theo- 

 retischen Erwartungen. Die Wiederausdehnung der Lunge geschieht 

 trotz der Drains. „Dass sie überhaupt vorkommt, ist", sagt Schede, 

 „ein durch nichts zu widerlegender Beweiss, dass in dem Druck 



1) Nr 



. 2. 



2) S. 



297. 



3) S. 



534. 



