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Gewebe. Das Mediastinum, die V. cava inferior, das Pericard sieht 

 kurze Zeit nach Eröffnung des Thorax ausgetrocknet, matt, gerunzelt 

 aus. Diese austrocknende und wärmeentziehende Wirkung der Luft 

 war bereits König 1 ), vor ihm sogar noch Le Gallois bekannt. 

 Deswegen rieten auch Rodet und P o u r r a t 2 ) bei Lungenoperationen 

 die Pleura mit warmen (feuchten?) Kompressen zu bedecken, wodurch 

 es ihnen bei Versuchen an Hunden gelang, den Shock zu beseitigen. 



In früheren Zeiten glaubte man, dass die durch die Brustwunden ein- 

 dringende Luft bei ihrer Erwärmung und Ausdehnung durch Druck schädlich 

 wirke. Es wurde daher in der Nähe des Kranken ein Glutfeuer unterhalten. 

 Von der dadurch erzeugten Luftverdünnung versprachen sich manche sogar die 

 Unmöglichkeit des Lufteintrittes. Viele hielten den Alles-Zerstörer Sauerstoff für 

 das „schädliche Prinzip" der eingedrungenen Luft 3 ). 



Auch auf andere Weise Hesse sich vielleicht die Unabhängigkeit 

 der Lungenrespiration von den Druckverhältnissen nachweisen. Macht 

 man nämlich die Brusthöhle mit einem Instrument auf, welches in einem 

 Glaskolben befestigt ist, der auf die Brustwand luftdicht aufgesetzt 

 wird (und zwar am besten im Sinus costo-diaphragmaticus, um die 

 Lunge nicht zu verletzen), so dürfte ein beiderseitiger Pneumothorax 

 nicht zum Tode führen. Denn bei dieser Vorrichtung würde der 

 Luftdruck der gleiche wie bei offenem Pneumothorax, dagegen die 

 Kältewirkung herabgesetzt sein; die Lunge dürfte, nach dem Ge- 

 sagten, dabei nicht kollabieren. Doch fand ich kein geeignetes Ge- 

 fäss, das vollkommen dicht der Brustwand aufgesessen hätte, werde 

 daher später diesen Versuch wiederholen. 



Was die Druckverhältnisse anbelangt, so ist noch zu bemerken, dass 

 eine doppelseitige Zwerchfellhernie mit dem Leben nicht unvereinbar 

 ist, was ein bei Eppinger angeführter Fall und ein solcher von 

 Diemerbroeck 4 ) beweisen, der angibt, bei einem Kinde, das 

 7 Jahre gelebt hatte, einen totalen Mangel des Zwerchfells gefunden 

 zu haben 5 ). 



1) Nr. 1 Bd. 4 S. 311. 



2) S. 338. 



3) Leichtenstern. — Vielleicht spielt der Unterschied zwischen der Aus- 

 dehnung der in die Lunge durch die Trachea eintretenden und der pneumo- 

 thorazischen Luft eine Rolle beim Pneumothorax. — Wir wissen, dass auch Kälte- 

 reizungen der Haut einen respiratorischen Stillstand hervorrufen können. 



4) Bei Vierordt (in Wagner's Handwörterb. d. Physiol. S. 840). 



5) Bei kongenitalen Zwerchfellbrüchen ist die betreffende Lunge meist nur 

 ganz rudimentär entwickelt oder wenigstens bedeutend komprimiert, fast luftleer. 



