Schultheorie der Lungenrespiration und Tatsachen. 457 



diese Lungenbewegung Dicht vom Zwerchfell abhängig ist: denn 

 wenn der Pneumothorax längere Zeit bestanden hat, so werden 

 die Lungenbewegungen weniger ausgiebig, trotzdem das Zwerch- 

 fell sich weiter kräftig bewegt. Dieser Umstand spricht auch 

 gegen die Annahme, dass die Lungenatmung beim Pneumothorax 

 durch die infolge von Thoraxbewegungen zustande kommende 

 Verdünnung und Verdichtung der Luft erfolge ; denn dann 

 würde die Lunge beim Pneumothorax nicht allmählich immer ge- 

 ringere Bewegungen machen. Dass in der pneumothorazischen 

 Lunge Druckschwankungen, wenn auch in geringerem Umfange 

 (+ 0,5 cm H 2 bei Exspiration, — 0,5 bei Inspiration), vorhanden sind, 

 hat schon Weil 1 ) angegeben. Sie vermögen nach ihm und Aron 

 Volumschwankungen der retrahierten Lunge, wenn auch in geringem 

 Grade, auszulösen. Und nach Schätzungen Sauerbruch's genügt 

 ein Zwölftel des normalen Lungenvolums zur Deckung des respira- 

 torischen Bedürfnisses 2 ). Nach Messungen Vierordt's 3 ) beträgt 

 die Diffusion in der Lunge ohne Atembewegungen ca. Vas 

 der mit Atembewegungen ausgeschiedenen C0 2 . Ganz richtig ist die 

 Bemerkung S a c k u r ' s 4 ), dass zwischen dem Zustande, wo bei weit 

 offenem Pneumothorax die Lunge überhaupt zu atmen aufgehört hat, 

 und zwischen der Norm offenbar sehr viele Übergänge liegen. Schon 

 Hyrtl sagte, dass, „um beim Pneumothorax das Respirationsgeschäft 

 mit einem Male zu sistieren, verdichtete Luft in den Brustraum 

 beiderseits mit Kraft eingebracht werden müsste". 



Bei der geringen Menge von Lungenoberfläche, die für die 

 Atmung ausreichend ist, ist vielleicht auch die kardiopneumatische 

 Bewegung 5 ) beim Pneumothorax für das Erhalten des Lebens von 

 grosser Bedeutung; denn durch das Schütteln der Atmungsgase kann 



1) Weil, Deutsches Arch. f. klin. Mediz. Bd. 25 S. 29. 



2) Vgl. H e 1 1 i n , Nr. 1 , Versuch V (Nach Totalexstirpation der rechten 

 Lunge Anlegen eines weit offenen Pneumothorax in der linken Brusthöhle). — 

 Chevki, Exstirpation der rechten Lunge. Nach 2Va Monaten Resektion von 

 einer Hälfte der linken Lunge. Tod nach 9 Tagen. Bach (S. 42) zitiert einen 

 röntgen ographisch kontrollierten Fall mit linksseitigem totalen Pneumothorax, 

 wo die normale Funktion nur der. kaudalen Teile einer (rechten) Lunge genügte. 

 um den Organismus hinreichend mit zu versorgen und C0 2 abzuführen. 



3) In Wagner's Handb. d. Physiol. 



4) Virchow's Arch. Bd. 150 S. 153. 



5) Schon von Bamberger beobachtet. Vgl. Anm. 1 S. 455 



