336 Georg Ganter und Alfred Zahn: 



Adam konnte durch Anlegen verschieden temperierter Röhrchen an 

 die Vorhöfe feststellen , dass nur von einem bestimmten Bezirk des 

 rechten Vorhofes aus ein Einfluss auf die Tätigkeit des Herzens 

 auszulösen war : „Der wirksame Bezirk, dessen Erwärmung die Herz- 

 tätigkeit beschleunigt, dessen Abkühlung sie verlangsamt, liegt an 

 und zwischen den beiden Hohlvenen, erstreckt sich jedoch etwa in 

 Dreiecksform bis zur Basis des rechten Herzohrs." Die anatomischen 

 Feststellungen der neuesten Zeit lassen indessen diese Umgrenzung 

 des Ausgangspunktes der normalen Herzreize ungenügend erscheinen. 

 Die Untersuchungen von Keith-Flack 1 ) und Koch 2 ) u. a. haben 

 im „Sinusknoten" ein anatomisches Substrat präzisiert, das sich mit 

 der Lokalisierung Adam's nicht ganz in Einklang bringen lässt. 

 Nach den anatomischen Befunden sollte man erwarten, dass der 

 Ausgangspunkt der Herzreize in der Nähe der oberen Hohlvenen- 

 eininündungsstelle liegt, während Adam „die empfindlichste Stelle, 

 von der aus sich die Herztätigkeit am sichersten und schnellsten 

 beeinflussen lässt, näher der unteren Hohlvene" fand. Weiterhin 

 gaben die anatomischen Feststellungen über den Atrioventrikular- 

 knoten von Aschoff und Tawara 3 ) neue Gesichtspunkte und 

 präzisere Fragestellung für die physiologische Untersuchung der Ent- 

 stehung und Leitung der Herzreize. Die neueren physiologischen 

 Arbeiten suchen denn auch ihre Resultate in Beziehung zu bringen 

 mit den anatomischen Verhältnissen. Wybauw 4 ) und Lewis 5 ) 

 stellten die Ursprungsstelle des normalen Herzreizes dadurch fest, 

 dass sie mit Hilfe des Saitengalvanometers den Punkt, der sich zu- 

 erst negativ verhält, bestimmten. Wybauw fand diesen Punkt im 

 Sinusknoten. Lewis konnte innerhalb des Sinusknotens mit dieser 

 Methode einen ausgezeichneten Punkt festlegen, der nach der mikro- 



1) Keith and Flack, The form and nature of the musculus connection 

 between the primary divisions of the vertebrate heart. Journ. of Anat. and 

 Phys. vol. 41. 



2) W. Koch, Welche Bedeutung kommt dem Sinusknoten zu. Deutsche 

 med. Wochenschr. 1911 Nr. 12. 



3) Tawara, Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens. Jena 1906. 



4) Wybauw, Sur le point d'origine de la Systole cardiaque dans l'oreillette 

 droite. Arch. internat. de Physiol. t. 10 p. 78—79. 1910. 



5) Th. Lewis, Galvanometric curves yielded by cardiac beats generated 

 in various areas of the auricular musculature. The pace-maker of the heart. 

 Heart vol. 2 p. 23—46. 1910. — Th. Lewis, The mechanism of the heart 

 beat. 1911. 



