Experimentelle Untersuchungen am Säugetierherzen über Reizbildung etc. 339 



Thermoden nennen. Mit Hilfe dieser Thermoden konnten wir 

 auf eng umschriebene Stellen der Vorhöfe verschiedene Temperaturen 

 einwirken lassen und so diese Gebiete nach reizbildungsfähigen Punkten 

 absuchen. Durch Benutzung zweier Thermoden war weiterhin 

 die Möglichkeit gegeben, die gegenseitige Wertigkeit automatischer 

 Stellen zu beurteilen. Es lag in unserem Plan, die Anwendung 

 zweier Thermoden nicht nur auf die Vorhöfe zu beschränken, sondern 

 damit auch die Funktion des Atrioventrikularknotens zu prüfen. 

 Durch die Versuche von Hering und Loh mann, die nach Aus- 

 schaltung der normalen Vorhofsautomatie ein gleichzeitiges Schlagen 

 von Vorhof und Kammer beobachteten, hat die Vorstellung all- 

 gemeine Anerkennung gefunden, dass die Herzreize unter den ge- 

 nannten Bedingungen in der Vorhof-Kammergrenze, speziell im Atrio- 

 ventrikularknoten entstehen. Besonders die Arbeit Herin g's über 

 die Reizleitungsverzögerung im Atrioventrikularknoten lässt diese An- 

 nahme als begründet erscheinen. Hering gab oberhalb und unter- 

 halb des Atrioventrikularknotens Reize und bestimmte die Latenz- 

 zeiten der Kammerkontraktionen. Es zeigte sich, dass bei Reizungen 

 oberhalb des AV.-Knoteus diese Latenz bedeutend grösser war als 

 bei der Reizung unterhalb desselben, und dass sie der normalen 

 Überleitungszeit annähernd gleichkam. Das entsprechende Verhalten 

 konnte er bei rückläufiger Reizleitung für die Latenzzeit der Vor- 

 hofskontraktion feststellen. Da nun also die Reizleitungsverzögerung 

 hauptsächlich im AV.- Knoten stattfindet, so kann, wenn Vorhof 

 und Kammer gleichzeitig schlagen, der Ursprungsreiz wohl nirgends 

 anders als im AV.- Knoten selbst gesucht werden, vorausgesetzt, 

 dass nicht Vorhof und Kammer von zwei getrennten Zentren gereizt 

 schlagen, was unter bestimmten Bedingungen, wie wir später zeigen 

 werden, durchaus möglich ist. 



Ein direkter experimenteller Beweis für die Entstehung des 

 Reizes im AV.- Knoten nach Wegfall der normalen Reizbildungs- 

 stätte, der sich auf unmittelbare Beeinflussung des AV.- Knotens 

 stützt, liegt nicht vor. 



Es erschien uns von besonderer Wichtigkeit die physiologisch 

 ausgezeichneten Stellen mikroskopisch zu untersuchen, vor allem um 

 festzustellen, ob diese durch das physiologische Experiment präzi- 

 sierten Punkte mit denen von den Anatomen als spezifische Gebilde 

 beschriebenen „Knoten" zusammenfallen. 



