Experimentelle Untersuchungen am Säugetierherzen über Reizbildung etc. 379 



Auch hier wird das eine Mal der Extrareiz wirklich zum Vorhof 

 übergeleitet, während im anderen Fall der Extrareiz nur in der 

 Kammer zur Wirkung kommt; der Vorhof wird vom Tawara- 

 Knoten aus erregt. Dementsprechend findet sich in diesem letzten 

 Fall im Vorhofschlag keinerlei Veränderung weder in Form noch im 

 Abstand. Bei Kammerreizen folgt nun aber der nächste atrioventri- 

 kuläre Schlag in „normalem" Abstand vom Vorhofschlag. 



Auf die auffallende Häufigkeit der retrograden Überleitung von 

 Extrasystolen bei atrioventrikulärem Rhythmus sowie auf theoretische 

 Folgerung, die sich aus den Beobachtungen an Extrasystolen ergeben, 

 werden wir im folgenden Abschnitt des Näheren eingehen. 



In den vorstehenden Experimenten fanden wir bei allen unter- 

 suchten Tierarten prinzipiell dasselbe Verhalten. Eine gewisse 

 Sonderstellung nehmen, wie wir schon ausführten, die Kaninchen 

 insofern ein, als bei ihnen Kälte und Wärme in einem relativ 

 grösseren, aber immerhin deutlich umschriebenen Gebiet auf die 

 Herzfrequenz einen Einfluss zeigten. Dass normalerweise in dieser 

 Gegend die Herzreize entstehen, geht daraus hervor, dass bei ihrer 

 Ausschaltung durch Abkühlung Vorhof und Kammer nicht mehr nach- 

 einander, sondern synchron schlagen. 



Diese Ergebnisse stehen in direktem Gegensatz zu denen von 

 Magnus-Alsleben. Die Versuche von Magnus-Alsleben 

 können in der Frage nach der Lokalisation der Reizbildungsstätte 

 im Vorhof deswegen nichts aussagen, weil in fast allen ein Kriterium 

 zur Bestimmung des Reizentstehungsortes fehlt. Die wenigen Ver- 

 suche, in denen die gleichzeitige Registrierung von Vorhof und 

 Kammer durchgeführt wurde, enthalten einerseits keine entscheidenden 

 Angaben über das As-Vs-Intervall , anderseits sind gerade hier die 

 gemachten Eingriffe derart, dass eine Veränderung des As-Vs-Intervalls 

 überhaupt nicht zu erwarten steht. 



VI. Theoretisches. 



Die vorstehenden Versuche bestätigen die Annahme, dass die 

 Fähigkeit der rhythmischen Reizbildung in höherem Masse an 

 spezifisches Gewebe gebunden ist. 



Weiterhin geht ans unseren Befunden in Übereinstimmung mit 

 den Untersuchungen von Wybauw und Lewis eindeutig hervor, dass 

 die normale Ursprungsstelle der Herzreize mit dem Sinusknoten 

 identisch ist. An allen Stellen, von denen aus wir durch Erwärmung 



