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Sektion: Cerebellum beiderseits unter der Pia mit Blut bedeckt. Beim 

 Aufheben des Kleinhirns kommt Blut zwischen diesem und dem Grosshirn zum 

 Vorschein. Enorme Blutung in die rechte Hemisphäre, durch welche die rechten 

 Stammganglien und Centrum semi-ovale vollständig zertrümmert sind. Die Blutung 

 ist in die Seitenventrikel und den 3. Ventrikel durchgebrochen. Auch im Aquä- 

 dukt ist Blut. Ausserdem findet sich eine kleine Blutung in der Haube unter- 

 halb der vorderen Vierhügel. 



Zusammenfassung: Nach einer rechtsseitigen Apoplexie mit 

 Durchbruch in die Ventrikel entwickelt sich ein tiefes Koma mit 

 Rigidität des Kiefers, Nackens und der Extremitäten ganz analog 

 der experimentellen Enthirnungsstarre. Bewegen des Kopfes nach 

 der linken Schulter (eine Kombination von Drehen und Wenden) 

 veranlasst keine gegensinnigen Reaktionen beider Arme, diese führen 

 vielmehr gleichsinnige Bewegungen aus, bei denen die Oberarme im 

 Schultergelenk gehoben werden. Genau dieselbe Reaktion erfolgt, 

 wenn der Kopf nach der rechten Schulter bewegt wird. Da in 

 diesem Falle auf Drehen und Wenden des Kopfes die Arme gleich- 

 sinnig reagierten, so wird es sich vermutlich (nach Analogie der 

 Tierversuche) nicht um Hals-, sondern um Labyrinthreflexe gehandelt 

 haben. Leider erfolgte der Tod des Patienten so schnell, dass der 

 exakte Beweis hierfür nicht geliefert werden konnte. 



Fall IV. 



(Geburtshilfliche Klinik, Prof. K o u w e r). 



M. v. B., neugebornes Mädchen. 



Klinische Diagnose: Zerebrale Blutungen infolge künstlicher Geburt. 

 Gewicht 3500 g. 



Geboren 11. September 1911. Placenta prävia, Nabelschnurvorfall, kombi- 

 nierte Wendung nach Braxton Hicks, leichte Extraktion. Es dauerte danaeh 

 noch 3 /4 Stunden, bis es gut zu atmen begann. Danach fehlen die Schluck- 

 und Saugreflexe, das Kind wird mit der Sonde dureh die Nase gefüttert. Aus- 

 gesprochener Strecktonus aller vier Extremitäten mit sehr auffallendem Zittern. 

 Zeitweise werden mit den Armen alternierende Streck- und Beugebewegungen aus- 

 geführt; auch diese sind z. T. zitternd. Es besteht Kieferklemme. 



20. September 1911. — Rückenlage. Fig. 18 a zeigt das Kind von oben 

 photographiert; man sieht die Streckung der Glieder; besonders ist der Streckstand 

 der Beine für einen. Neugeborenen ganz abnorm. Alle vier Gliedmassen setzen 

 der passiven Beugung einen deutlichen Widerstand entgegen (Strecktonus). Wird 

 der Kopf mit dem Gesichte nach links gedreht (Fig. 18 b zeigt das 

 Kind von der Seite, 18 c mehr von oben photographiert), so wird der linke Arm 

 stärker gestreckt und ganz steif gehalten, (Kieferarm); der rechte Arm (Schädel- 

 arm) geht in Beugestellung, besonders im Ellbogen ; der Strecktonus (Wiederstand 



