Die Abhängigkeit des Tonus der Extremitätenmuskeln etc. 539 



Reflexe von den Labyrinthen auf die Gliedmaassen nachweisbar, bis 

 zu einem Entwicklungsstadium, in welchem die Willkürbewegungen 

 so lebhafte und vielseitige werden, dass sich die Prüfung nicht mehr 

 einwandfrei ausführen lässt. Bei Frühgeburten können diese Reaktionen 

 in der ersten Zeit fehlen. 



In dem untersuchten pathologischen Falle ist es von Wichtigkeit, 

 dass sieh bei ihm sichere Labyrinth- und sichere Halsreflexe auf die 

 Glieder zu gleicher Zeit nachweisen Hessen. 



Fall V. 



(Stadt. Krankenhaus Utrecht. Direktor: Dr. Boscha.) 



M. G. Kind von 9 Monaten, hustet seit vielen Wochen, seit 3 Wochen 

 grüne stinkende Stühle, seit einigen Tagen Erbrechen, seit 20. Dezember 1911 

 Krämpfe. Aufgenommen 25. Dezember 1911. — Gestorben 30. Dezember 1911. 



Bei seiner Aufnahme war das Kind bleich und komatös. Die grosse Fontanelle 

 weit offen, keine Nackenstarre, reaktionslose Pupillen, Drohreflex fehlt. Chore- 

 atische Bewegungen der Hände, Sehnenreflexe normal. Bronchopneumonie des 

 rechten Unterlappens. Enteritis. 



27. Dezember. Arme dauernd in Streckstellung mit geballten Fäusten, 

 Beine schlaff. Kopf wird nach links gedreht gehalten. 



Am 28. Dezember hatte das Koma zugenommen. Keine Nackenstarre, 

 Schlucken schlecht. Pupillen reagieren nicht. Das Kind reagiert nicht auf die 

 vorgehaltene bewegte Uhr. Auf starkes Händeklappen treten geringe Finger- 

 bewegungen auf (?). 



Das Kind liegt auf dem Rucken, die Arme zeigen starken Strecktonus, die 

 Oberarme liegen rechtwinklig zum Thorax auf der Unterlage. Das rechte Bein 

 ist ziemlich steif extendiert, das linke hat geringeren Strecktonus. Wie der 

 Abteilungsassistent, Herr van Lidth de Jeude zuerst feststellte, führte Kopf- 

 drehen zu den gleichen Reaktionen der Glieder, wie sie am dezerebrierten Tiere 

 eintreten. Der Kieferarm bekam starken Strecktonus, das Kieferbein deutlichen 

 Strecktonus (kein Beugetonus). Am Schädelarm verschwand der Strecktonus, 

 und es trat Beugetonus auf; der Ellbogen wurde gebeugt und die Hand gegen 

 den Hinterkopf geführt, ohne denselben zu erreichen. Am Schädelbein wurde 

 der Strecktonus gehemmt. Es trat vorübergehender Beugetonus des Knies auf, 

 der Fuss wurde gebeugt. Die Reaktion war bei Rechtsdrehen des Kopfes stärker 

 als bei Linksdrehen. — Wird das ganze Kind ohne Veränderung der Stellung 

 des Kopfes zum Rumpf in Seitenlage gebracht, so tritt keine Reaktion auf. Es 

 handelt sich also um typische Halsreflexe. 



Beim Drehen des Kopfes treten starke Labyrinthreaktionen der 

 Augen auf. 



Wird das Kind im Bette aufgesetzt, so dass die Wirbelsäule vertikal ist, 

 so werden beide Arme nach vorne bewegt, bis sie horizontal und parallel stehen. 

 Danach fallen sie langsam, der Schwere folgend wieder herab. Wenn man darauf 

 das Kind wieder hintenüber legt, dass der Rücken horizontal liegt, so erfolgt 



