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dieselbe Reaktion wie in Fall IV. Die Arme fahren nach beiden Seiten aus- 

 einander, werden abduziert, bis sie rechtwinklig zum Thorax stehen, und die 

 Ellbogen werden gestreckt. Der Tonus nimmt danach allmählich wieder ab, 

 scheint aber doch anzudauern, so dass dadurch die charakteristische Lage im 

 Bett zustande kommt, bei der die Oberarme rechtwinklig zum Thorax auf der 

 Unterlage aufliegen (s. o.). — Genau dieselbe Reaktion erfolgt auch, wenn die 

 Lage des Rumpfes ungeäüdert bleibt und allein der Kopf aus der vertikalen in 

 die horizontale Stellung gebracht wird. Es handelt sich also, wie in Fall IV, 

 um Labyrinthreflexe. 



29. Dezember 1911. — Allgemeinzustand verschlechtert. Cyanose. Trismus. 

 Bei Rückenlage sind die Arme nicht mehr seitlich abduziert und gestreckt, sondern 

 im Ellbogen gebeugt. Auf Kopf drehen erfolgt nur noch undeutliche Reaktion 

 der Arme. Dagegen sind die Veränderungen in den Beinen sehr deutlich. Das 

 Schädelbein wird gebeugt, das Kieferbein zeigt erst eine sehr geringe, schnelle 

 Beugung, besonders im Fuss, danach eine starke tonische Streckung. Dieser Streck- 

 tonus erlischt, sobald mit dem Zurückdrehen des Kopfes begonnen wird. 



Aufsetzen des Kindes im Bette führt nicht zu konstanten Bewegungen, Rück- 

 überlegen bewirkt ausfahrende seitliche Bewegung beider Oberarme, die aber bald 

 vorübergeht, d. h. nicht so tonisch ist wie am Tage zuvor. 



Passive Streckung des einen Beines führt zu Beugung des anderen. 



Die Labyrinth- Augenreflexe sind deutlich. Weite reaktionslose Pupillen, 

 R. ) L. 



Das Kind starb am folgenden Tage. 



Sektion: Doppelseitige Bronchopneumonie. Nach Fortnahme des 11. und 

 12. Brustwirbelkörpers und Eröffnung der Dura kommt dicker Eiter zum Vor- 

 schein und strömt bei Beugen der Wirbelsäule reichlich hervor. — 



Bakteriologisch: Streptococcen. Gehirnsektion durfte nicht ausgeführt 

 werden. 



Zusammenfassung: Ein Kind bekam im Anschluss an eine 

 Pneumonie eitrige Meningitis mit Strecktonus aller vier Glieder. 

 Dabei traten die typischen Halsreflexe auf: Kopfdrehen bewirkt 

 Streckung des Kieferarmes und Kieferbeines; im Schädelarm und 

 Schädelbein kommt es zu Hemmung des Strecktonus und zu deut- 

 lichem Beugetonus. Dieser Zustand dauert an, solange als der Kopf 

 in der gedrehten Lage gehalten wird. Die Reaktion ist unabhängig 

 von der Lage des Kopfes im Räume und hängt ab von der Ver- 

 änderung der Stellung des Kopfes zum Rumpf. 



Ausserdem lassen sich dieselben Labyrinth refl exe nach- 

 weisen wie bei Fall IV. Wird der Kopf aus der vertikalen in die 

 horizontale Lage gebracht, so kommt es zur Abduktion und Streckung 

 der Arme. Dabei ist es einerlei , ob sich der Rumpf an dieser Be- 

 wegung beteiligt oder seine Lage nicht ändert. Labyrinth- Augen- 

 Reflexe waren ebenfalls stark ausgeprägt. 



