Cholin als Hormon der Darmbewegung. VI. 375 
Postoperative Magendarmlähmung und ihre Beeinflussung 
durch Cholin. 
Die Magendarmbewegungen bei der Katze nach Laparo- 
tomien. 
In der Nachbehandlung frisch Laparotomierter spielen die Stö- 
rungen der normalen Magendarmfunktion, die postoperative Magen- 
darmlähmung, eine sehr wichtige Rolle. Wie die Untersuchungen von 
Cannon und Murphy!) im Jahre 1906 gezeigt haben, wirken hierbei 
eine Reihe von Faktoren zusammen, unter welchen die Narkose, das 
Bloßliegen der Därme an der Luft, das Anfassen und Zerren, die Ab- 
kühlung und andere Einflüsse eine große Rolle spielen. Cannon und 
Murphy haben mit dem Röntgenverfahren den Einfluß dieser ver- 
schiedenen Faktoren quantitativ festgelest. 
Zur Bekämpfung dieser postoperativen Magendarmlähmung ist bis- 
her eine ganze Reihe von Mitteln, z. B. Peristalin, Sennatin, Hormonal, 
Pituitrin und andere im Laufe der letzten 10 Jahre von verschiedenen 
Seiten versucht worden. Es wurde denn auch über eine ganze Reihe 
von Erfolgen und auch von Mißerfolgen berichtet?). Im Anschluß an 
die im vorigen Abschnitte geschilderten Experimente wurde nun ver- 
sucht, ob Cholin auch auf die postoperative Magendarm- 
lähmung heilend wirkt. Einer der hier in Betracht kommenden 
Faktoren, n.1. die Chloroformnarkose, ist in der vorhergehenden Arbeit 
von v. Kühlewein analysiert worden. Es hat sich dabei herausgestellt, 
daß die schädlichen Folgen der Chloroformnarkose auf die Magendarm- 
bewegungen sich durch Cholin in sehr weitgehendem Maße aufheben lassen. 
Die Katzen wurden unter der Glasglocke mit Äther narkotisiert, ihnen dann 
durch die Glottis ein Gummikatheter bis zur Bifurkation der Trachea eingeführt, 
und mit Hilfe desselben die Athernarkose nach dem Meltzerschen Insufflations- 
verfahren fortgesetzt. Darauf wurde die Bauchhöhle des Tieres in einer Länge 
von 3—4 cm geöffnet, der Magen und Dünndarm eventriert und jedesmal 5 Minuten 
lang an der Luft liegengelassen. Dann wurde Magen und Dünndarm mit 4 Fingern, 
d. h. mit Daumen und Zeigefinger jeder Hand leicht und sorgfältig massiert, so 
daß der Inhalt des Magendarmkanals dadurch analwärts verschoben wurde. 
Darauf wurden Magen und Dünndarm wieder in die Bauchhöhle versenkt 
und der Bauch in zwei Etagen geschlossen. Die ganze Operation dauerte 25 bis 
30 Minuten und wurde unter streng aseptischen Kautelen ausgeführt. 
Nach dem vollständigen Erwachen aus der Narkose, d. h. etwa 30 Minuten 
nach Operationsschluß, wurden die Tiere mit dem Barium-Kartoffelbreigemisch 
gefüttert und in regelmäßigen Zeitintervallen durchleuchtet. 
Durch eine derartige Laparotomie wurden die Magendarmbewegun- 
gen außerordentlich stark beeinflußt. In der ersten !/, Stunde nach 
der Fütterung war häufig noch ein Schatten im Oesophagus zu sehen. 
!) W. B. Cannon, The medical factors of digestion. London 1911. 
?) Genauere Beschreibung über Peristaltikmittel steht in der Arbeit von 
F. Ebeler, Med. Klinik, Nr. 37, 1913. 
