Physikalisch-chemische Untersuchungen über die Bildung der Gallensteine. 453 
bekommen, zugleich der Zustand, in welchem Herz, Magen und Darm sich befanden, 
beobachtet wurde.) 
Frosch 4. 28. XII. 1920 p. m. 
I. Durchströmungsflüssigkeit: Ringer. 
(Die Tropfenzahl aus der noch nicht in die Art. coeliaca hineingebrachten 
Kanüle beträgt 150 pro Minute.) 
II. Präparationsbericht: 
Getöbee en a er a 220, 
Anfang der Durchströmung mit Ringer... . . 3ı 
Hineinbringen der Kanüle in die Gallenblase . . . 31 10° 
III. Versuchsbericht: 
a) Zustand des Herzens: 
Die Regelmäßigkeit ist gut; die Frequenz beträgt 50 pro Minute; die Füllung 
ist stark, der Sinus wird eingeschnitten. 
b) Zustand des Magens und des Darmes: 
Beide bleiben mechanisch gut reizbar und zeigen dann und wann spontane 
spastische Kontraktionen, 
c) Gallensekretion: 
Unmittelbar nachdem die Kanüle hineingebracht worden ist, steigt eine 
zuerst hellgrüne, später farblose Flüssigkeit allmählich in der Glascapillare auf. 
Nach 10 Minuten (32 20’) erscheint ein hellgelbes Konkrement, das durch die 
Flüssigkeit mitgeschleppt wird; die Flüssigkeit steigt jetzt wieder schnell auf, 
in der ersten Minute nach der Loslösung des Pfropfes 12 mm, in der zweiten und 
dritten Minute zusammen 18 mm. Dann erscheint ein zweites Konkrement. Dies 
wiederholt sich noch einige Male, bis um 3" 40° die Kanüle voll ist und um 3» 50° 
die Sekretion hält. 
(Bei diesem Versuche wurde auch die Menge Flüssigkeit, mit welcher pro 
Zeiteinheit" durchströmt wurde, gemessen. Zu diesem Zweck wurde um 3h 15’ 
ein Glasröhrchen in den Sinus des Herzens gebunden, das die Durchströmungs- 
flüssigkeit nach einem Meßglas abführte. Um 3" 50° wurden 68 ccm gemessen, 
die Menge pro Minute beträgt also zirka 2 ccm.) 
Natürlich wurden die Konkremente eingehender untersucht. Zu 
diesem Zweck wurden sie mit möglichst wenig Flüssigkeit auf Bang- 
sche Papierstückchen gebracht, welche, nachdem sie genügend ge- 
trocknet waren, mit Chloroform extrahiert wurden. Mit der Lieber- 
mannschen Cholestolprobe zeigte sich, daß die Konkremente zum 
größten Teil aus Cholesterin bestanden. Auf den getrockneten Papier- 
chen konnte mit der Rosenbachschen Reaktion Bilirubin nachge- 
wiesen werden. Hiernach wurde das Konkrement mikroskopisch unter- 
sucht. Es zeigten sich runde und ovale Körper oder Tropfen, von 
kleinen runden Tröpfchen umringt, welche sich mit Osmiumsäure schwarz 
färbten und also fettartiger Natur waren. Es besteht bei uns kein Zwei- 
fel, daß dieses Bild Schades ‚‚tröpfiger Entmischung‘ ganz analog 
ist. Offenbar konnte bei uns diese Form nicht so lange erhalten bleiben, 
als es Schade in vitro gelang. Er bekam durch die Wirkung der Ober- 
flächenspannung eine Konfluenz der Tropfen aus welcher sich der 
radiäre Bau der Steine entwickelte !). Wir sahen in mehreren Tropfen 
1). Schade, l. c. $. 286, Abb. 18. 
