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würde sich nicht nach dem absoluten Blutdruck an sich richten, 

 sondern nach dem Verhältnis des Grades der Arterien- 

 pression zur Höhe des Druckes. So wäre es zu verstehen, 

 dass Fellner seine gleiche dikrote Kurve bei einem anderen Kranken 

 auch bei 90 mm Hg erhielt. 



2. Eine weitere Unabhängigkeit vom absoluten Blutdruck aber 

 würde dadurch entstehen, dass wir auch am Körper die Möglichkeit 

 einer lokalen Beteiligung der Arterienpression annehmen können. 

 Die modernen Untersuchungen über die Vasomotoren verlangen 

 sogar diese Annahme. Alsdann aber wird, je weiter peripher- 

 wärts und je lokaler beschränkt die Pression stattfindet, um 

 so weniger eine Erhöhung des Druckes stromauf- und zentralwärts, 

 d. h. am allgemeinen Blutdruck sich zeigen. 



3. Fast alle meine mit relativ kurzem Druckmantelrohr 

 und unter abgeschwächter Pression (siehe S. 419) gewonnenen 

 Kurven ergeben schon an sich, dass die vergrössernde Wirkung auf die 

 Dikrotie bereits dort vorhanden sein kann, wo ein vergrössernder 

 Einfluss auf den anakroten Schenkel, dessen Höhe zugleich der Aus- 

 druck des systolischen-maximalen Druckes ist, am Kurvenbild noch 

 nicht zum Ausdruck kommt. 



Die durch Übertragung meiner Schlauchversuche eventuell ver- 

 ständliche Unabhängigkeit der Vergrösserung der Dikrotie von der 

 absoluten Höhe des Blutdruckes, in Verbindung mit der aus- 

 gesprochenen Spezifität der Vergrösserung meiner HSW.-Erhebung 

 gegenüber der Konstaüz des oberen Kurventeiles (siehe alle meine 

 Kurven, besonders Nr. 1), veranlassen mich, kurz auf eine wichtige 

 klinische Arbeit der Tübinger Schule, die mit vollendeter Technik des 

 Spiegelsphygmogramms arbeitet, einzugehen x ). 



Erstens: Veiel findet von einem ganz anderen Standpunkt 

 aus ebenfalls das auffallende Faktum, dass die Dikrotie unter den 

 Sekundärelevationen eine Ausnahmestellung einnimmt, also eine 

 spezifische Entstehungsursache haben muss; während die übrigen 

 Elevationen, besonders die am oberen Kurventeil, in gesetzmässiger 

 Beziehung zu den „Kontraktionszuständen" der Arterie 

 stehen, geht die Dikrotie ihren eigenen Weg (V. S. 264 und 303). 



1) Veiel, Über die Bedeutung der Pulsformen. Untersuchungen mit dem 

 0. Frank 'sehen Spiegelsphygmographen an Gesunden und Kranken. Deutsch. 

 Arch. f. klin. Med. Bd. 155 H. 4. 



