Über die Dikrotie des Arterienpulses etc. 435 



Zweitens: Veiel ist gezwungen, um für die Schrumpfniere 

 und neuropathische juvenile Sklerose die Unstimmigkeit 

 zwischen erhöhtem Kontraktionszustand und notorisch relativer Weite 

 der Arterien (z. B. „Drahtpuls" und weite Arterie bei Nephritis 

 [V. S. 307]) zu beseitigen, die Untersuchungen Grützner's heranzu- 

 ziehen, der für die glatte Muskulatur der Hohlorgane zwei voneinander 

 unabhängige Funktionen nachwies : einerseits das Vermögen, sich zu 

 verkürzen und zu verlängern, andrerseits, sich in jeder Länge ihrer 

 Stellung gegen Widerstände zu „sperren". Veiel zitiert Noyons 

 und v. Uexkuell, die hervorheben, dass hiernach das Maass für 

 die Kontraktion der „Weg", für den Tonus die „Härte" des 

 Muskels sei. Veiel denkt somit für die obigen Zustände und auch 

 für die Digitalis pulskurve — ausser an Änderungen des 

 Kontraktionszustandes — an Hypertrophie und Änderungen 

 des Tonus im Sinne von Sperrung und Härte der Arterien 

 (V. S. 306 bis 317). 



Nun findet sich aber ganz auffallenderweise gerade bei diesen 

 Fällen von Nephritis und neuropathischer juveniler 

 Sklerose am deutlichsten von sämtlichen Kurven die 

 Dikrotie. Dies fällt bei der Schrumpfniere (V. S. 307) Veiel 

 so sehr auf, dass er an die von v. Frey ausgesprochene Vermutung 

 erinnert, nach der die dikrotische Erhebung am katakroten Schenkel 

 nicht immer identisch sei; hiergegen sprechen aber entschieden die 

 so überaus klar übereinstimmenden Bilder der Spiegelkurven. Für 

 mich würde die Erklärung folgendermaassen liegen: Man darf für die 

 Arterien, weil sie sich in fortwährender Bewegung befinden, 

 die „Sperrung" keineswegs als einen statischen Zustand auslegen. Ich 

 berufe mich auf vorhandene analoge Schlussfolgerungen beim Herzen, 

 zu denen man unter Digitaliswirkung gekommen ist 1 ), denn Veiel 

 wird zu seiner Argumentation ja auch durch die Digitalispulskurve 

 veranlasst. Hier heisst es unter dem Gesichtspunkt der Trennung 

 von Kontraktion und Tonus vielmehr so: Die Herztätigkeit ist auf- 

 zufassen als ein Hin und Her zwischen zwei tonischen Zuständen. 

 Im therapeutisch wichtigen Stadium der Digitaliswirkung wird gleich- 

 zeitig der Tonus — also die Sperrung — des systolischen Ventrikels 

 gesteigert, der des diastolischen vermindert. Das Resultat Heubner's 



1) W. Heubner, Das Wesen der Digitaliswirkung. Therap. Monatsh. 

 1912 Nr. 26 S. 157. 



