Elektrokardiogrammstudien über die Wirkung der Ca-Salze etc. 479 



Versuch vom 17. Mai 1911) sind Beispiele solcher Schwankungen 1 ). Den 

 verschiedenen Besonderheiten ihrer Entstehung entsprechend, nennen 

 wir diese Schwankungen „elektrische Herzkrämpfe des Typus M u . 



A-Schwankungeii des Elektrokardiogramms. 



Die A-Schwankungen oder die Schwankungen 

 erster Ordnung sind „schnelle Schwankungen" (P, E, #?). Als 

 unsere Arbeit in ihrer jetzigen Gestalt bereits abgeschlossen war, 

 erschien die Arbeit von Rothberger und Winterberg 2 ). Diese 

 Autoren gingen von der Erscheinung aus, dass Ca und besonders Ba 

 die Erregbarkeit der letzten tertiären Herzzentren oder vielleicht des 

 Herzmuskels (letzteres scheint ihnen weniger wahrscheinlich) stark 

 erhöht. Indem sie mit Hilfe von Ca oder Ba die Accelerantes 

 reizten und gleichzeitig das Hauptsinuszentrum durch Vagusreizung 

 beseitigten, zeigten sie, dass unter diesen Bedingungen die Automatie 

 dieser tertiären Zentren scharf hervortritt. Dieselbe Automatie zeigt 

 sich auch ohne jede Nervenreizung sehr prägnant bei grossen Ca- 

 und Ba-Dosen, Die „Keith-Flack'schen" und „T a war a' sehen" 

 Knoten reagieren auf solche Ca-Einwirkungen nicht. 



Diese Autoren machten sich demnach an eine viel kompliziertere 

 Aufgabe, als wir es hier tun. Wir bezwecken hier nur, die Viel- 

 gestaltigkeit des Elektrokardiogramms zu studieren, die uns in unseren 

 Versuchen entgegentrat, was — wie wir glauben — ebenfalls ein 

 gewisses Interesse bietet. 



Im allgemeinen müssen. wir jedoch schon jetzt sagen, dass sich 

 der Standpunkt Rothberger' s und Winterberg' s mit Not- 

 wendigkeit aus unseren Versuchen ergibt: auch bei uns lässt sich 

 die Mannigfaltigkeit der Kurven nur dann befriedigend erklären, 

 wenn wir eine Reizung tertiärer Zentren als anatomo-physiologisches 

 Substrat der Ca- Wirkung annehmen 3 ). 



1) Auf Fig. 9 ist leider starkes Zittern der Saite bemerkbar. Doch ist hier 

 das Vorhandensein grosser Schwankungen vom Typus B zweifellos. 



2) Über die experimentelle Erzeugung extrasystolischer ventrikulärer Tachy- 

 kardie durch Acceleransreizung. (Ein Beitrag zur Herzwirkung von Barium und 

 Calcium.) Pflüger's Arch. Bd. 142 S. 461, namentlich S. 483. 



3) Es ist uns angenehm, hier zu bemerken, dass in dieser Beziehung der 

 Gesichtspunkt, mit dem wir in unserer in Langendorff's Laboratorium aus- 

 geführten Arbeit „Zur Frage über Kontraktionswellen im Herzen" (Pflüger's 

 Arch. Bd. 128 S. 67, bes. S. 110 Fig. 6, Anfang 1909) hervorzutreten wagten, all- 



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