Elektrokardiogrammstudien über die Wirkung der Ca-Salze etc. 481 



Wirkung von Ca, erhält man Kurven, die mit dem sechsten Teil der 

 Fig. 3 der zweiten Sainojl off sehen Arbeit (1910) Ähnlichkeit 

 haben, allerdings mit dem Unterschiede, dass die negative Kompo- 

 nente der .R-Zacke, d. h. die #-Zacke, die der iü-Zacke bei „Extra- 

 systole des linken Ventrikels" ähnelt, ihrem Charakter nach voll- 

 ständig der gewöhnlichen positiven -R-Zacke gleicht und sich von ihr 

 nur in der Richtung unterscheidet. Fig. 14 (Taf. VII) ist ein Beispiel 

 eines solchen Falles. Im Anfang der Kurve 14 (Taf. VII) ist diese 

 S- Zacke schwach ausgeprägt. Auf der Hebelkurve der Ventrikel- 

 kontraktion ist zu sehen, wie sich allmählich der Herzstillstand unter 

 dem Einflüsse von Ca vorbereitet. Man sieht, wie sich die Zacke S 

 entwickelt, und zwar namentlich dann, wenn das Myogramm an den 

 meisten Systolen eine deutliche zweihöckrige Kurve (Dissoziation der 

 Herzbündel) darstellt; und nur wenn die Systolen so winzig werden, 



¥ r auf f . 



b 

 Fig. 17. 



dass sich der Charakter ihres mechanischen Prozesses nicht mehr 

 beurteilen lässt, ist die Spaltung nicht mehr zu sehen. Das alles 

 lässt vermuten , dass eine solche Kurve mit der Zacke R + S eben 

 durch die Spaltung der Systole in den Herzteilen zustande kommt, 

 in denen die Prozesse, die auf dem Elektrokardiogramm die i?-Zacke 

 liefern, entstehen. Eine solche #-Zacke ist demnach nichts anderes 

 als — R eng mit + R verbunden. Hat doch Samojloff (1. c. 

 S. 426 ff.) eine solche Kurve gerade an einem Ventrikel bekommen, 

 der so zerschnitten war, dass beide Teile im Zusammenhang blieben 

 und doch jeder im eigenen Tempo pulsierte. Als sich die Tempi 

 ausgleichen und zu einem einheitlichen wurden (auch bei ihm zeigt 

 das Myogramm keine Spaltungen mehr) entstand (+ R — R) des 

 Elektrokardiogramms. Bei einer solchen Anschauung über die Natur 

 einer derartigen #-Zacke wird man nur annehmen müssen, dass das 

 Elektrogramm — und das ist auch sehr plausibel — ein viel feinerer 

 Indikator für die Vorgänge im Herzen ist als das Myogramm. Der 



