Elektrokardiogrammstudien über die Wirkung der Ca-Salze etc. 485 



örtern. Die Betrachtung der Kurven 13 und 16 zeigt, dass wir es 

 im Anfang derselben mit einem für den Menschen üblichen „nor- 

 malen" Elektrokardiogramm zu tun haben. Verfolgen wir aber 

 weiterhin eine Systole nach der anderen, so sehen wir, wie diese 

 T-Schwankung unter dem Einflüsse von Ca an Höhe und Breite 

 sukzessive zunimmt, und wie sie allmählich zu nichts anderem wird 

 als zu der früher beschriebenen „Schwankung zweiter Ordnung", bei- 

 der die übrigen schnellen Schwankungen des Elektrokardiogramms 

 nicht mehr als gleichberechtigte Glieder, sondern als schwächere und 

 kurzdauernde Anhängsel, sozusagen als Eindringlinge, erscheinen. 

 Weder in diesen noch in anderen Kurven kann man irgendwelche 

 Gründe finden, um bei diesem allmählichen Übergange der T- 

 Schwankung in „Kurve zweiter Ordnung" diese beiden Prozesse in 

 zwei verschiedene Erscheinungsgruppen zu sondern; im Gegenteil 

 ist die Wucht der Tatsachen eine derartige, dass am wenigsten ge- 

 zwungen die Anschauung erscheint, nach der die Schwankung zweiter 

 Ordnung und die T-Zacke im Grunde ein und dasselbe ist. Diese 

 Zacke ist eigentlich nur als höchst schwache Äusserung der Schwankung 

 zweiter Ordnung anzusehen x ), und das ist auch unsere Ansicht über 

 diese Erscheinung. 



In Anbetracht des in vielen Fällen vorkommenden Übergangs der T-Zacke 

 in eine „Schwankung zweiter Ordnung" kann für den Fall, dass die Frage nach 

 der Bestimmung des Anfangs der T-Zacke im Verhältnis zum „Myogramm" auf- 

 geworfen würde, im voraus gesagt werden, dass eine derartige Frage mit der 

 zur Berechnung der „elektrischen Kontraktionswelle" nötigen Genauigkeit nicht 

 beantwortet werden kann, da die Erscheinung der T-Zacke selbst zu variabel ist, 

 was auch von allen, die sich diese Aufgabe gestellt hatten, konstatiert worden ist 2 ). 



Durch diese Gesichtspunkte erlangen die „Schwankungen zweiter 

 Ordnung" ein ungewöhnliches Interesse und heischen eine weitere 

 Betrachtung. 



Die Form der Schwankung zweiter Ordnung ist sehr veränderlich. 

 Es ist daher sehr schwer, irgendeine graphische Charakteristik davon 

 zu geben. Am häufigsten sieht man ein initiales Sinken unter die 

 Abszisse, einen Anstieg etwas vor Anfang der .R-Zacke, ein Anstieg,. 



1) A. Hoffmann, Pflüg er' s Arch. Bd. 133 S. 571—573, sondert bereits 

 die T-Zacke von den übrigen ab, indem er letztere als Reizwellen, sie aber als 

 Kontraktionswelle betrachtet. 



2) Vgl. z. B. Weiss und Joachim, Zeitschr. f. klin. Med. Bd. 73 H. & 

 u. 4 S. 6. 



