Elektrokardiogrammstudien über die Wirkung der Ca-Salze etc. 487 



Papillarmuskes, -während T die Rückkehr des Erregungsprozesses gegen die Herz- 

 basis hin bedeutet. 



Nach Gotch 1 ) entspricht die T-Zacke dem Strom des linken Ventrikels. 

 Über diese beiden Erkärungen sagt A. Hoff mann: „Beide Erklärungen, so be- 

 stechend sie zunächst scheinen, haben doch etwas Gezwungenes." 2 ) 



Im allgemeinen muss man sagen, dass die Erklärung des Ursprungs der 

 Schwankungen zweiter Ordnung sehr kompliziert ist, und es ist kaum anzunehmen, 

 dass diese Erscheinung von nur einer Komponente abhängt. 



Kombinieren wir alles von uns Beobachtete, so halten wir es bei dem 

 jetzigen Stande unserer Kenntnisse vorläufig für nötig, in dieser Beziehung mit 

 folgendem zu rechnen: 



1. Die beträchtlichen Schwankungen dieser Art, die zuweilen bei äusserster 

 Schwäche der Herzmuskelkontraktionen vorhanden sind, sprechen dafür, dass es 

 einen besonderen Zustand des elektrogenen Herzapparats gibt, der nicht in allen 

 Verhältnissen des Herzlebens vorkommt; er äussert sich nur in Fällen besonderer 

 Herzreizung, sei es nach unvorsichtiger Präparierung, sei es nach beabsichtigter 

 Verletzung oder jäher Zunahme der Ca-Menge in der Ring er 'sehen Flüssigkeit 

 usw. Ziehen wir alle Möglichkeiten einer solchen Erscheinung in Betracht, so 

 müssen wir besonders bei zweien verweilen: die eine besteht im Erscheinen des 

 sogenannten Demarkationsstromes infolge der Verletzung irgendeines Herzteils ; die 

 andere, die der ersten nahesteht, aber keine so genaue Lokalisation ermöglicht, 

 ist die Erscheinung, die — soweit mir bekannt — ist an den Muskeln noch nicht 

 studiert ist, die aber seit langer Zeit von W e d e n s k y für die Nerven verfochten 

 wird. Es handelt sich um den Zustand der sogenannten „Parabiose". Man muss 

 danach annehmen, dass im Herzen bei der Parabiose neben andern möglichen Ver- 

 änderungen auch elektrische Erscheinungen entstehen, und zwar mit solchen Potential- 

 differenzen, die in der Norm entweder gar nicht oder in einem Grade vorkommen, 

 der bei unsern jetzigen Apparaten nicht in allen Phasen der Herzrevolution, sondern nur 

 in der die T-Zacke liefernden Phase der stärksten Kontraktionen wahrnehmbar ist. 



2. Als zweite wahrscheinliche Ursache dieser Schwankungen ist anzuführen, 

 dass die die Herzkontraktionen begleitenden Änderungen des elektrischen Herz- 

 widerstandes bei Vorhandensein der oben erwähnten Potendialdifferenzen an der 

 Galvanometerseite Schwankungen hervorrufen, die eigentlich den Charakter des 

 Elektrokardiogramms , d. h. einer Erscheinung tragen , die eine Anologie damit 

 aufweist , was wir bei den M a r e y ' sehen Registrierungen ä transmission sehen, 

 mit dem Unterschiede, dass die Registrierung hier nicht durch Luftdruck-, sondern 

 durch elektrische Übertragung geschieht. Das Herz spielt hier also ungefähr die 

 Rolle des Mikrophons der Telephoneinrichtung, während die parabiotischen 

 Differenzen die Rolle des in diese Einrichtung eingeschalteten Elements spielen. 



Bis zu einem gewissen Grade haben demnach diejenigen recht, die — wie 

 Straub — die T-Schwankung mit dem Stoffwechsel des Herzens in Zusammen- 

 hang gebracht haben; nur muss diese Anschauung konkreter gefasst werden. 

 Nur bis zu einem gewissen Grade haben auch die recht, die — wie A. Hoff mann — 



1) Gotch, Capillary Electrometer Records of the elektr. Changes during 

 the naturale beat of frogs heart. Proceedings of the Roy. Soc. Vol. 79. 1907. 



2) 1. c. S. 560. 



