488 A. Leontowitsch: 



die T-Zacke als Kontraktionswelle deuten; denn die T-Zacke ist keine Kontraktion s- 

 welle, sondern eine elektrisch registrierte Kontraktionskurve. 



Von einem solchen Gesichtspunkte werden alle Eigentümlichkeiten des 

 Elektrokardiogramms begreiflich: die P- und .R-Zacken (Q und S?) sind eigent- 

 lich „Erregungsströme des Herzens"; die T-Zacke und die Schwankung zweiter 

 Ordnung ist eine äusserst wertvolle, aber im Elektrokardiogramm eigentlich 

 nebensächliche Erscheinung. 



Je nachdem, wo sich die verletzte oder parabiotische Stelle des Herzens 

 befindet, ob die negative elektromotorische Kraft des Demarkationsstroms der 

 einen oder der andern Elektrode näber liegt, je nacb der konkreten Grösse dieser 

 Kraft, nach ihrer Lage in bezug auf unsere Elektroden, je nach der Grösse der 

 Veränderung des Widerstandes des Herzens zwischen den Elektroden bei gegebener 

 Ableitung, je nach der Synergie der einzelnen Muskelbündel wird die Schwankung 

 zweiter Ordnung verschieden ausfallen. Alle diese Momente bedingen die wunder- 

 bare Mannigfaltigkeit der Schwankungen zweiter Ordnung, die das normale Elektro- 

 kardiogramm des ausgeschnittenen Herzens in solcher Weise verzerren. 



Es ist nur zu natürlich, dass die „Schwankungen zweiter Ordnung" und 

 die T-Zacke die Eigentümlichkeiten der Herzkontraktion nur annähernd wieder- 

 gaben. Nehmen doch an der Änderung des elektrischen Widerstandes des Herzens 

 eine ganze Keihe sich summierender Momente teil: Verkürzung des Herzens 

 (setzt den Widerstand herab), Verdickung seiner Wände (ebenfalls Herabsetzung), 

 Verringerung des Volumens und des Durchmessers des Herzeus (Erhöhung des 

 Widerstandes), Aufeinanderfolge resp. grössere oder geringere Koordination der 

 Kontraktionen einzelner Teile des Herzmuskels usw. Das Resultat aller dieser 

 Einwirkungen ist auch am ausgeschnittenen Herzen schwer vorauszusehen, um 

 wie viel schwerer also beim lebenden Menschen. 



Zu der von dem Kürzer- und Dickerwerden des Muskels herrührenden 

 Änderung des elektrischen Widerstandes eines Muskelabschnitts kommt noch 

 eine Widerstandsveränderung, die damit zusammenhängt, dass das Herz ein Hohl- 

 muskel ist, der bald mehr, bald weniger mit Blut resp. Ringer' scher Lösung 

 gefüllt ist. Ist es noch irgendwie möglich, die Wirkung des ersteren Umstandes 

 zu berechnen, so bringt der zweite ein solches Moment mit sich, dessen Wirkung 

 auf die Leitungsfähigkeit sich schon viel schwieriger abschätzen lässt: dieselbe 

 Blutmasse kann mit verschiedener Geschwindigkeit herausgeschleudert werden, 

 je nach den mechanischen Bedingungen in der Aorta und den Arterien, je nach 

 der Aufeinanderfolge in der Koordiniertheit der Kontraktionen verschiedener 

 Muskelabschnitte, je nach dem Zustande des Herzmuskels usw. Es ist möglich, 

 dass auch die Geschwindigkeit der Änderung des elektrischen Widerstandes von 

 Bedeutung ist. 



Einige der hier geäusserten Voraussetzungen erfordern natürlich eine ex- 

 perimentelle Bearbeitung; trotzdem dürfte es kaum unangebracht gewesen seiD, 

 sie hier anzuführen. 



Nach den angeführten Voraussetzungen müssen der Parabioseprozess und der 

 normale Erregungszustand des Muskels, letzterer besonders in der Höhe seiner 

 Entwicklung sehr nahe beieinanderstehen, d. h. beide Prozessen ohne merkliche 

 Grenzen ineinander übergehen, was kaum unwahrscheinlich ist. 



