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strömenden Blut ihre Ursache hat und als ischämische Stase bezeichnet werden 

 kann. Wir müssen den Capillarendothelien einen Erregungsablauf im Sinne einer 

 milden Peristaltik anerkennen. Im histologischen Präparat (Exzision an der 

 Fingerbeere) sieht man völhg normales Bild. Es handelt sich also um echte 

 Angiospasmen. " Und Halpert berichtet 1920 ebenfalls über einen Raynaud- 

 fall imd bringt Abbildungen von Capillarbildern. ,,Im Anfall zeigten sich Form- 

 veränderungen der Capillaren, wie sie sonst nicht beobachtet wurden, Auswüchse 

 und Verbuchtungen, die während mehrerer Minuten unverändert bestehen blieben, 

 daneben völlig leere Stellen. Es schien das Blut zeitweise in einzelnen Schlingen 

 diu-ch eine äußerst langsam verlaufende Peristaltik vorwärts geschoben, oder 

 durch eine minutenlang anhaltende spastische Zusammenziehung der Gefäße 

 an einzelnen Stellen am Vordringen gehindert zu werden." 



B. Eigene Beobachtungen. 



Peristaltik. Meine eigenen Beobachtungen sind folgende : Abb. 2 

 zeigt eine Capillare, die ich an einer an lokaler Asphyxie der Füße 

 leidenden Patientin mit dem von Prof. 0. Müller angegebenen, von 

 Z e i s s - Jena hergestellten Hautcapillarmikroskop beobachtet habe. Ob 

 eine zuvor applizierte Adrenalininjektion (1 mg subcutan) wesentlich 

 den zu schildernden Vorgang beeinflußt hat, möchte ich dahingestellt 

 sein lassen. Von vornherein fiel an der Cai^illare der enorm enge ar- 

 terielle Schenkel und der weite venöse auf. Es bestand völlige Stase 

 im Augenblick der Beobachtung. Der rote Faden, den der arterielle 

 Schenkel darstellte, beweist, daß dieser Schenkel kontinuierlich mit 

 Blut gefüllt war. Diese Kontinuität der Blutsäule wurde auch bei dem 

 ganzen Vorgang nicht einmal unterbrochen. Auf einmal sah ich an 

 dem von Jürgen sen so benannten ,, Schaltstück'' — dem Gipfel der 

 Capillare — eine Kontraktion auftreten, die eine wellenförmig über 

 den ganzen venösen Schenkel hinziehende Peristaltik auslöste. Die 



einzelnen in der Abb. 2 Avieder- 

 gegebenen Bilder sind Augen- 

 blicksbilder aus dem Ablauf der 

 ' '' ' ' * peristal tischen Welle. Der Kon- 



traktionsring wanderte weiter. 

 Abb. 2. . . . ' 



hinter ihm erfolgte wieder Aus- 

 dehnung des Lumens auf das Ausgangsmaß. Ich glaube nicht, daß bei 

 der erhaltenen Kontinuität der Blutsäule im arteriellen Schenkel, der 

 also nicht einmal mehr Serum, das andere Mal mehr Blutkörperchen, 

 etwa wie bei ,, körniger Strömung", hindurchließ, das gesehene anders 

 zu erklären ist als durch eine Peristaltik, die mitten in der Capillare 

 auf ihrem Gipfel anfing und über den venösen Schenkel hin wanderte. 

 Diese Beobachtung, die mit oben erwähnten anderer Autoren 

 völlig übereinstimmt, macht es zum mindestens wahrscheinlich, daß 

 den Capillaren eine den Blutstrom fördernde Triebkraft innewohnt. 

 Sie ist eine Illustration zu der Theorie Grützners, der die Gefäße, 



