44 Th. Christen: 



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 aber hierzu die neuen Tatsachen, dass die Grösse -^- nicht nur durch 



den erhöhten Tonus durchweg erhöht, sondern dass hauptsächlich 



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 der Einfluss der Belastung^ auf die Grösse -j- infolge der gesteigerten 



Reflexerregbarkeit ein noch grösserer wird, so geht daraus hervor, 



dass nun cler Differentialquotient y- mit wachsender Belastung noch 



rascher zunehmen muss, als dies bei Gültigkeit cler Fläche 

 (%, p, u) der Fall gewesen wäre. 



Wir sind daher berechtigt, den Satz auszusprechen: 



„Am gebrochenen Gliede wächst die für eine gewollte Ver- 

 längerung der Muskeln notwendige Belastung weit rascher als die 

 gewollte Verlängerung. Die Belastungskurven der Muskeln werden 

 durch den Knochenbruch beträchtlich stärker konvex gegen die Achse 

 der Verlängerungen, d. h. die Zunahme der für bestimmte Ver- 

 längerungen nötigen Belastungen wächst mit zunehmender Belastung 

 noch rascher als dies ohnehin beim normalen Muskel schon der 

 Fall ist." 



Die ungeheuere Tragweite dieser Tatsache für die Therapie der 

 Frakturen leuchtet ohne weiteres ein. 



Sehen wir nun unsere Formeln näher an, so erkennen wir, dass 

 wir nicht alle in derselben vorhandenen Grössen gleich leicht be- 

 einflussen können. Es erhellt aber ohne weiteres, dass die Be- 

 lastung immer kleiner werden muss, wenn es gelingt, das x zu ver- 

 kleinern, d. h. wenn man ein Glied in eine solche Lage bringt, dass 

 der durch die Fraktur hyperaktivierte Muskel möglichst kurz wird. 

 Dass dies in geradezu idealer Weise erreichbar ist, hat Zuppinger 

 sowohl theoretisch (allerdings nur unter Verwendung des Weber'- 

 schen Gesetzes) als hauptsächlich praktisch in glänzender Weise be- 

 wiesen 1 ). 



Wir haben ferner die Energieverluste besprochen, welche der 

 Muskel bei Halten von Gewichten erleidet, und wenn auch Heiden- 

 hain nachgewiesen hat, dass die Wärmespesen beim ermüdeten 

 Muskel kleiner sind als beim frischen, so bleibt doch die kontinu- 



1) Ausser der zitierten Arbeit Zuppinger 's vgl. Christen, Fraktur- 

 behandlung usw. Münch. med. Wochenschr. 1909 Nr. 48, allwo sich noch eine 

 Reihe weiterer Literaturangaben finden. 



