Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik. Tachykardie etc. 407 



andere in Fig. lb u. c dargestellte Verhältnisse. In Fig. lb werden 

 bei erregtem rechten Accelerans durch Vagusreizung nur die Vor- 

 höfe zum Stillstande gebracht. Dagegen schlagen die Ventrikel, 

 wenn auch in langsamerem Tempo, weiter, und das E.-K. zeigt, dass 

 es sich um automatische von der rechten Kammer ausgehende Kon- 

 traktionen handelt. Bei erregtem linken Acceleraus (Fig. lc) ver- 

 mag der rechte Vagus weder die Vorhöfe noch die Kammern zur 

 Ruhe zu bringen, indem nun sowohl der linke Vorhof (negative 

 P-Zacke!) als auch die linke Kammer selbständige, voneinander un- 

 abhängige Kontraktionsreize bilden (Dissoziation). 



Es tritt also unter der Einwirkung von Baryum 

 der so häufig schon unter physiologischen Verhält- 

 nissen nachweisbare Einfluss der Acceleratoren auf 

 die ventrikuläre Reizerzeugung besonders deutlich 

 hervor. 



In vielen Fällen scheint nach Baryum-Applikation ebenso wie 

 am unvergifteten Herzen der linke Accelerans hinsichtlich der Er- 

 zeugung ventrikulärer Automatie viel stärker wirksam zu sein als 

 der rechte. Wenigstens ist die Frequenz der nach kombinierter 



/Acc. 1 \ 

 Reizung des linken Accelerans und des rechten Vagus { = — — -I 



\Vag. r.y 



auftretenden linksseitigen automatischen Ventrikelschläge gewöhnlich 



Acc r 

 höher als jene der von rechts nach ^ — — ' ausgehenden Kontrak- 

 J Vag. r. ° 



tionen. Auch überdauern die automatischen Schläge des linken 

 Ventrikels die Vagusreizung gewöhnlich länger als jene der rechten 

 Kammer. Das in Fig. 1 b u. c illustrierte Experiment weicht hier- 

 von ab, indem sowohl bezüglich der Frequenz als auch hinsichtlich 

 der Dauer der automatischen Tätigkeit der rechten und linken 

 Kammer fast vollständig identische Verhältnisse bestehen. 



Von der Regel, dass ^— — - rechtsseitige, =— : linksseitige 

 ' Vag. r. Vag. r. 



Kammerautomatie bedingt, zeigten auch die mit Baryum vorbe- 

 handelten Herzen ähnliche Ausnahmen, wie sie von uns im unver- 

 gifteten Zustande beschrieben worden sind. Sie betreffen auch hier 



Acc r 

 zumeist die Kombination = — '- — -'. 



Vag. r. 



Trotz dieser Ausnahmen schien uns die aufgestellte Grundregel 



mit wachsender Erfahrung immer schärfer hervorzutreten. Auch 



