Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik. Tachykardie etc. 473 



grösserer Giftmengen geht die automatische, beschleunigte Ventrikel- 

 aktion von der rechten Kammer aus. 



Während der automatischen Tätigkeit der Kammern zeigen die 

 Vorhöfe ein verschiedenes Verhalten. Ihre Schlagfrequenz bleibt in 

 den meisten Fällen hinter jener der Kammern mehr oder weniger 

 weit zurück; nur selten schlagen Vorhöfe und Kammern gleich häufig, 

 niemals aber die Vorhöfe frequenter als die Kammern. In Fig. 3 

 besteht zwischen Vorhöfen und Kammern vollständige Dissoziation; 

 die Vorhöfe schlagen regelmässig in ihrem eigenen Rhythmus 

 {A s — A s — 0,32") weiter und bleiben von der tachykardischen und 

 arhythmischen Ventrikelaktion vollständig unbeeinflusst. Manchmal 

 wird der weiterbestehende Eigenrhythmus der Vorhöfe dadurch ge- 

 stört, dass einzelne Ventrikelschläge rückläufig Vorhofkontraktionen 

 auslösen. In anderen Fällen lassen die Vorhöfe ihren eigenen 

 Rhythmus überhaupt gar nicht hervortreten, doch werden nur selten 

 alle Systolen der Kammer rückläufig. 



Durch die Hindernisse, welchen unter diesen Umständen die 

 Vorhöfe bei der Entleerung ihres Inhaltes in die Ventrikel begegnen, 

 entstehen in den grossen Venen mit der Vorhofsaktion isochrone 

 Pulsationen, die sich, wie schon Boehm bei der Besprechung der 

 Barytvergiftung erwähnt, bis in das Gebiet der Pfortader erstrecken 

 können. 



Die einzelnen tachykardischen Ventrikelschläge bei der Baryum- 

 intoxikation sind fast niemals vollständig regelmässig. Der Grad 

 der Arhythmie ist allerdings in den verschiedenen Fällen und in den 

 einzelnen aufeinanderfolgenden Stadien des Ablaufes der ventrikulären 

 Tachykardie sehr ungleich entwickelt. 



Meist sieht man, wie z. B. in Fig. 4 (siehe auch Fig. 8), auf 

 Gruppen von drei bis fünf rascheren, untereinander aber ebenfalls 

 nicht gleich langen Schlägen ein bis zwei langsamere Systolen folgen. 

 In dem hier abgebildeten Versuche entwickelt sich nach Injektion 

 von 0,15 g BaCl 2 die seltener zu beobachtende Erscheinung rechts- 

 seitiger ventrikulärer Automatie,. wobei ähnlich wie in Fig. 3 bei 

 vollständiger Dissoziation zwischen Vorhöfen und Kammern die Vor- 

 bote in ihrem ursprünglichen Rhythmus weiterschlagen. 



Bisweilen entsteht durch den Wechsel frequenterer und lang- 

 samerer Ventrikelkontraktionen eine eigentümliche Art von Allo- 

 rhythmie. Wir geben im folgenden eine solche Beobachtung wieder, 

 bei welcher sich nach Applikation von 0,05 BaCl 3 spontan hochgradige 



