Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik, Tachykardie etc. 475 



Herzschläge bei durchschnittenen Herznerven aufweisen, nur äusserst 

 selten zustande kommt. 



Auch beim Flimmern der Vorhöfe sieht man ein ähnliches 

 Zurücktreten der Arhythmie der Kammern, wenn die Bedingungen 

 für die Überleitung der von den flimmernden Vorhöfen ausgehenden 

 Reize besonders günstig sind und eine annähernd maximale Frequenz 

 der Ventrikelsystolen erzeugen. Vielleicht spielt die hohe Frequenz 

 auch hier eine ähnliche Rolle. 



Vollständig ungestört durch lange Kurvenstrecken zu verfolgende 

 Rhythmik der automatischen Kammerschläge bei massiger Frequenz 

 derselben haben wir nur einmal gesehen. Wir reproduzieren in 

 Fig. 5 einen kleinen Ausschnitt aus diesem Experimente. Durch 

 Reizung des linken Accelerans entwickelte sich nach Applikation von 

 0,04 BaCl 2 linksseitige Kammerautomatie. Das E.-K. ist durch die 

 besondere Grösse der Ausschläge auffallend. Die einzelnen Kammer- 

 systolen erfolgen rhythmisch in Intervallen von 0,33 Sekunden 

 (Minutenfrequenz 181) und rufen rückläufig Vorhofkontraktionen 

 hervor. 



Die durch die erwähnten grösseren Barytdosen spontan ent- 

 standene extrasystolische ventrikuläre Tachykardie geht ebenfalls 

 nach einiger Zeit (5 — 10 Minuten) unter allmählicher Frequenz- 

 abnahme der automatischen Schläge vorüber, um nach Applikationen 

 neuer Giftmengen in ganz ähnlicher Weise wieder aufzutreten. Doch 

 scheint mit fortschreitender Vergiftung die Automatie nicht mehr so 

 regelmässig vom linken, sondern häufig auch vom rechten Ventrikel 

 auszugehen. Gewöhnlich kommt es auch nach wiederholter Injek- 

 tion dieser grösseren Dosen bis auf eine immer stärker hervor- 

 tretende Verlangsamung des Herzschlages zu vollständiger Erholung. 

 Manchmal aber bleibt die Tachykardie dauernd bestehen ; der Tonus 

 des Herzens lässt aber nach und das Herz stirbt endlich unter 

 wühlenden Bewegungen ab. 



Nach Abklingen eines durch Baryum direkt ausgelösten tachy- 

 kardischen Anfalles verbleibt das Herz sehr häufig in jenem schon 

 beschriebenen Zustande, in welchem nur durch Reizung des linken 

 Accelerans ein neuer tachykardischer Anfall hervorgerufen werden 

 kann. Nicht selten aber — und das gilt namentlich für Fälle von 

 vorgeschrittener Intoxikation mit bedeutend verlangsamter Frequenz 

 nach Wiedereintritt der normalen Schlagfolge — ändert sich nunmehr 

 die Reaktion des Herzens auf Acceleransreizung in dem Sinne, dass 



