Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik. Tachykardie etc. 481 



Prinzipiell in derselben Weise wie durch faradische Reizung 

 kann auch durch toxische Erregung der Acceleratoren bei mit 

 Baryum entsprechend vorbehandelten Herzen extrasystolische ventri- 

 kuläre Tachykardie hervorgerufen werden. Wir haben nach dieser 

 Richtung die Wirkung von Adrenalin und Nikotin geprüft. 



Schon kleinste Mengen von Adrenalin (0,000 01 g), nach voran- 

 gegangener Applikation von Baryum in die Blutbahn injiziert, genügen, 

 um Paroxysmen ventrikulärer Tachykardie zu provozieren. Da sich 

 der Einfluss des Adrenalins nicht allein auf das Innervationsgebiet 

 des rechten oder linken Accelerans, sondern auf das gesamte sym- 

 pathische System erstreckt, so sieht man in Übereinstimmung mit 

 dieser Wirkungsweise nicht selten, dass die automatischen Kammer- 

 schläge in buntem Wechsel bald vom rechten, bald vom linken 

 Ventrikel ausgehen. Als Beleg dafür diene die folgende Fig. 6, die 

 von einem Hunde gewonnen wurde, dem nach Vorbehandlung mit 

 0,04 g BaCl 2 0,01 ccm Adrenalin (0,00002 g) intravenös gegeben 

 wurde. 



Es ist vielleicht am Platze, hier hervorzuheben, dass Adrenalin 

 für sich allein zwar eine sehr beträchtliche Tachykardie hervorbringt, 

 dass aber selbst nach relativ grossen Adrenalinmengen (0,001—0,002 g) 

 keine Kammerautomatie eintritt. Dagegen zeigen sich während einer 

 Vagusreizung auf der Höhe der Adrenalinwirkung sehr häufig einzelne 

 automatische Kammerschläge in derselben Weise, wie wir dies in 

 der vorausgegangenen Mitteilung bei kombinierter Vagus- Accelerans- 

 reizung beschrieben haben. 



Besonders aufgefallen ist uns ferner, dass nach dem Abklingen 

 eines durch Adrenalin bei BaCl 2 - Vergiftung erzeugten tachy- 

 kardischen Anfalles eine zweite faradische Reizung der Accelera- 

 toren von gleicher Stärke und Dauer gewöhnlich wirkungslos ist 

 und bleibt, selbst wenn neue zu diesem Zwecke sonst ausreichende 

 Mengen von Baryum nachinjiziert werden. Hingegen hat Wieder- 

 holung derselben oder einer nur unbedeutend grösseren Adrenaliu- 

 dosis auch ohne Reinjektion von Baryum vollen Erfolg. 



Ebenso wie durch Adrenalin kann man auch durch Nikotin 

 nach Vorbehandlung mit Baryum Kammerautomatie auslösen. Es 

 scheint sogar, dass die so erzeugten tachykardischen Anfälle von 

 ganz besonders langer Dauer sind. Wir haben solche Va — S U Stunde 

 persistieren gesehen. -Besonders bemerkenswert ist, dass selbst nach 

 sehr grossen Dosen von Nikotin (0,02 — 0,04 g), die weitaus genügen, 



