Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik. Tachykardie etc. 495 



Schläge, von denen man nicht recht sagen kann, welchem Typus 

 sie zuzurechnen sind, bis sich fast unmittelbar darauf (Fig. 17 b) eine 

 Form entwickelt, die wohl dem Typus linksseitiger Extrasystolen 

 zuzuzählen ist. Entstehen nach Reizung des rechten Accelerans 

 linksseitige Extrasystolen, so weisen sie doch gegenüber den nach 

 Reizung des linken Accelerans zu beobachtenden, ebenfalls links- 

 seitigen Schlägen sowohl in ihrer Form als auch in ihrer Grösse 

 meist sehr deutliche Verschiedenheiten auf. 



Endlich können auch rechtsseitige Extrasystolen in linksseitige 

 oder umgekehrt letztere in rechtsseitige übergehen. Relativ häufig 



Fig. 18. Versuch vom 13. April 1911. Vagusreizung (R.-A. 0) hei spontan ent- 

 standener linksseitiger Automatie (0,2 g BaCl 2 ). Übergang in rechtsseitige Autornatie 



sahen wir dieses Umschlagen des einen Typus in den anderen, wenn 

 bei bestehender ventrikulärer Tachykardie eine starke und sehr lange 

 dauernde Vagusreizung vorgenommen wurde. In Fig. 18 ist das 

 Ende einer Vagusreizung (R.-A. 0) bei bestehender linksseitiger Auto- 

 matie abgebildet. Die Vorhöfe sind gänzlich ruhig gestellt, die erste 

 Kammersystole zeigt in ihrem E.-K. noch deutlich den Charakter 

 linksseitigen Ursprunges, dann folgen einige E.-K. unbestimmter 

 Genese und auf diese sodann rechtsseitige Extrasystolen. Obwohl 

 in anderen Fällen der eben besprochene Übergang ganz ausbleibt 

 oder erst spät nach dem Sistieren der Vagusreizung, ja unter Um- 

 ständen auch ohne jeden weiteren Eingriff spontan erfolgt, so 

 glauben wir doch auch in diesen Beobachtungen einen Anhalts- 



