Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik. Tachykardie etc. 503 



Ventrikel begünstigende Verhältnisse geschaffen werden, und dass 

 darauf auch das Prävalieren des linken Accelerans zurückzuführen 

 sei. Wir haben gerade deshalb die Blutdruckverhältnisse bei # der 

 Barytvergiftung genau verfolgt. Dabei hat sich herausgestellt, dass 

 die älteren Angaben von enormer Steigerung des Blutdruckes durch 

 Baryum wenigstens für die von uns gewählten Versuchsbedingungen 

 und Versuchstiere nicht zutreffen. Nach kleinen und mittleren 

 Baryumdosen stieg der Blutdruck auch von niedrigen Anfangswerten 

 (ca. 60 mm Hg) um höchstens 30 mm Hg ; bei Eintritt tachykardischer 

 Paroxysmen nach Acceleransreizung oder infolge stärkerer Vergiftung 

 sank derselbe sogar unter das Ausgangsniveau. Da überdies der 

 linke Accelerans sich auch noch zu einer Zeit als wirksam erwies, 

 zu welcher der Blutdruck schon lange zur Norm zurückgekehrt war, 

 so glauben wir den Druckverhältnissen in den Herzkammern und 

 speziell im linken Ventrikel bei dem Zustandekommen der Auto- 

 matie keinerlei Einfluss zuschreiben zu sollen. 



In unseren bisherigen Erörterungen haben wir immer wieder 

 von den reizerzeugenden Apparaten in den Herzkammern gesprochen. 

 In der Steigerung ihrer Erregbarkeit haben wir soeben den wesent- 

 lichen Mechanismus der Baryt- und Kalkwirkung erkannt. Wir 

 haben aber schon einleitend hervorgehoben, dass diese von Nicolai 1 ) 

 auch als tertiäre Reizbildungszentren bezeichneten Apparate ihrer 

 eigentlichen Natur nach unbekannt sind. 



Wenn wir somit die Frage nach dem Angriffspunkt der Baryum- 

 und Calciumwirkung beantworten könnten, so würden wir damit 

 auch das gewebliche Substrat der Reizerzeugung im Herzen be- 

 zeichnen. Schon deshalb verlohnt es sich, nicht nur unsere eigenen 

 Befunde, sondern auch die auf die Wirkungsweise und den Wirkungs- 

 ort dieser Gifte Bezug habende Literatur zu Rate zu ziehen. 



Die Wirkung des Baryums wurde in eingehender Weise und 

 mit spezieller Rücksicht auf das Herz und das Gefässsystem schon 

 von Boehm 2 ) im Jahre 1875 untersucht. Dieser Autor fand, so- 

 weit es die uns interessierenden Phänomene betrifft, dass die Baryt- 



1) Nicolai, Die tatsächlichen Grundlagen einer myogenen Theorie des 

 Herzschlages. Arch. f. Anat. u. Physiol. 1910. S. 1. 



2) Boehm, Über' die Wirkungen der Barytsalze auf den Tierkörper. 

 Arch. f. exper. Pathol. u. Pharmakol. Bd. 3 S. 216. 1875. 



34 



