514 C. J. Rothberger ud<1 H. Winterberg: 



auch das Ergebnis der Untersuchungen von Chiari und Fröhlich 

 nicht im Widerspruch steht. 



Unsere Versuche zeigen demnach , dass die Erhöhung der Er- 

 regbarkeit durch Baryum die reizerzeugenden Apparate in einer zum 

 mindesten quantitativ ausserordentlich differenten Weise betrifft. Die 

 Stätte der physiologischen Reizbildung reagiert höchstens mit einer 

 vorübergehenden rascheren Reizerzeugung, und grössere Dosen setzen 

 die Schlagfrequenz bereits herab. Ähnliches gilt wohl auch von dem 

 sekundären Zentrum an der Vorhofkammergrenze. Denn auch in 

 den Fällen, bei welchen Reizung des linken Accelerans atrioventri- 

 kuläre Automatie erzeugte, war die zur Auslösung dieses Phänomens 

 notwendige Stromstärke nach Baryum- oder Calciumapplikation eher 

 grösser als kleiner, und ebenso blieb die Frequenz der bei einer 

 bestimmten Stromstärke erhaltenen atrioventrikulären Schläge ziem- 

 lich unverändert. Demgegenüber wird die physiologisch so geringe, 

 nur durch besondere Versuchsanordnungen nachzuweisende Reiz- 

 bildungsfähigkeit der tertiären, in den Herzkammern gelegenen 

 Zentren so ausserordentlich erhöht, dass sie der durch Accelerans- 

 reizung zu erzielenden optimalen Reizbildung des primären Zentrums 

 vollständig die Wage hält. 



Dieses Ergebnis unserer Experimente ist in gewissem Sinne 

 überraschend; denn es scheint für eine viel weitergehende Ungleich- 

 artigkeit der verschiedenen Reizbildungsstellen zu sprechen, als sie 

 bis jetzt angenommen wird. Dass es sich aber bei der Baryt- und 

 Kalkwirkung um einen ganz abnormen, von der physiologischen 

 Reizbildung prinzipiell verschiedenen Vorgang handeln sollte, ist mit 

 der Tatsache nicht leicht in Einklang zubringen, dass die Entstehung 

 •der heterotopen ventrikulären Reize bei massiger Vergiftung durch 

 Acceleransreizung und, wie noch gezeigt werden soll, nur durch diese 

 allein in Gang gebracht wird. Über diese Schwierigkeit könnte man 

 sich durch die Annahme hinweghelfen, dass die Erregbarkeit der 

 Hauptreizbildungszentren schon an und für sich maximal ist und 

 auch durch Gifte nicht mehr gesteigert werden kann. Wenn eine 

 solche ad hoc gemachte Hypothese auch gewiss keine völlig be- 

 friedigende Erklärung zu bieten vermag, so ist es doch wieder sehr 

 auffallend, dass die optimale Frequenz der automatischen Kammer- 

 schläge bei mit Baryum oder Calcium vergifteten Tieren mit der 

 unter normalen Verhältnissen durch Acceleransreizung zu erzielenden 

 maximalen Schlagzahl ziemlich genau zusammenfällt. 



