Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik. Tachykardie etc. 515 



Wie dem nun immer sei, so lässt sich auch aus der Feststellung 

 dieser differenten Beeinflussung, einerseits der primären und sekundären, 

 andererseits der tertiären Reizbildungszentren, kein weiterer Anhalts- 

 punkt für den eigentlichen Angriffspunkt des Baryums und Calciums 

 gewinnen. 



Von den in Betracht kommenden Möglichkeiten muss nun noch 

 die einer gesteigerten Reizbildungsfähigkeit der kontraktilen Substanz 

 im engeren Sinne erörtert werden. 



Wir haben in einer im Jahre 1908 ausgeführten Versuchsserie, 

 welche wir im Anschlüsse an diese Publikation mitteilen, die vom 

 Katzenherzen ausgeworfene Blutmenge mit der Stromuhr von Hürthle 

 gemessen und dabei festgestellt, dass nach Zufuhr von CaCl 2 bei 

 massiger Herabsetzung der Schlagfrequenz eine bedeutende Zunahme 

 der vom Herzen geförderten Blutmenge eintritt. Diese Steigerung der 

 Energie kann wohl nur auf eine Wirkung des Calciums auf die kon- 

 traktile Substanz bezogen werden. Aber es ist sehr fraglich, ob die von uns 

 jetzt studierte ventrikuläre Tachykardie auf derselben Wirkung beruht. 



Von dem Gesichtspunkte ausgehend, dass, falls erhöhte Erreg- 

 barkeit der kontraktilen Substanz vorläge, auch andere die Muskulatur 

 direkt treffende Reize bei der Baryt- und Kalkintoxikation den 

 gleichen Effekt haben müssten wie die Erregung der Acceleratoren, 

 haben wir folgende Experimente ausgeführt. 



Zunächst haben wir den schwächsten faradischen Reiz bestimmt, 

 der bei direkter Applikation auf die Oberfläche der Herzkammern 

 Extrasystolen oder kurzes Flimmern hervorrief. Dann wurde Baryum 

 oder Calcium in solcher Menge gegeben, dass Acceleransreizung mit 

 Sicherheit ventrikuläre Tachykardie hervorrief. Eine erneuerte 

 Prüfung desselben faradischen Reizes ergab nun nicht nur keine 

 Verstärkung, sondern bei vorgeschrittener Intoxikation sogar eine 

 Abschwächung seiner Wirkung. Nach wiederholter Beibringung 

 grösserer Giftmengeu gelingt es sogar häufig nur auffallend schwer, 

 die so vorbehandelten Herzen selbst durch sehr starke faradische 

 Ströme dauernd zum Flimmern zu bringen. 



Ebensowenig konnten wir durch mechanische Reize an mit 

 Baryum oder Calcium vergifteten Herzen Kammerautomatie von 

 grösserer Frequenz oder längerer Dauer erzeugen. In früheren Ver- 

 suchen („Über scheinbare Vaguslähmung usw.") haben wir bei analoger 

 Versuchsanordnung am unvergifteten Herzen häufig das Auftreten 

 von Extrasystolen beobachtet, welche bei Klemmung der Aorta vom 



