Über die exper. Erzeugung extrasystolischer ventrik. Tachykardie etc. 521 



abgestimmten reflektorischen Erregungsvorgängen im Organismus 

 auch nicht entfernt verglichen werden kann. 



Doch lässt sich aus unseren Versuchen die wich- 

 tige Erkenntnis gewinnen, dass nur bei vorhandener 

 Disposition nervöse Reize Extrasystolen auslösen 

 können, dass also die extrasystolische Arhythmie auf 

 nervöser Basis eine viel kompliziertere Störung ist, 

 als man sich bisher vorgestellt hat 1 ). Die Schwierigkeit, 

 dieselbe zu analysieren , wird hauptsächlich in der experimentellen 

 Erforschung der „disponierenden Momente" zu suchen sein. In 

 unserem Falle sind dieselben in den Erregbarkeitsverhältnissen der 

 reizerzeugenden Apparate gegeben. In der menschlichen Pathologie 

 dürften nebst diesen noch viele andere Bedingungen mitwirken. 



Zusammenfassung. 



Die in unserer letzten Mitteilung beschriebene Tatsache, dass 

 bei erregtem rechten bzw. linken Accelerans oft von der rechten 

 bzw. linken Kammer ausgehende automatische Schläge auftreten, 

 wenn die normalen Ursprungsreize durch Vagusreizuug ausgeschaltet 

 werden, erfährt eine interessante Bestätigung und Erweiterung. 



Es zeigt sich nämlich, dass bei der beschriebenen kombinierten 

 Reizung nach Einverleibung von BaCl 2 oder CaCl 2 (SrCl 2 und MgCl 2 

 erwiesen sich als unwirksam) die automatischen Kontraktionen nicht 

 nur oft, sondern ganz regelmässig auftreten, so dass negative Fälle 

 nicht mehr zur Beobachtung kommen. 



Bei etwas grösseren Dosen tritt schon nach Reizung des linken 

 Accelerans allein extrasystolische Tachykardie ein; dabei liegt 

 der Ausgangspunkt der automatischen Schläge im linken Ventrikel. 

 Reizung des rechten Accelerans stellt die normale Schlagfolge wieder 

 her. Grosse Dosen bewirken schon für sich allein hochgradige 

 Arhythmie, welche jedoch wieder vorübergeht. Dann erzeugt auch 

 Reizung des rechten Accelerans Tachykardie mit rechtsseitigen ventri- 

 kulären Extrasystolen. 



1) Wir konnten die letzten Publikationen Hering's (Pflüger 's Arch. 

 Bd. 141 und Münchner med. Wochenschr. Nr. 37), welche nach der Veröffent- 

 lichung unserer vorläufigen Mitteilung und unserer Arbeit in diesem Archiv 

 (Bd. 141) erschienen, in der Korrektur der vorliegenden Arbeit nicht mehr be- 

 rücksichtigen, obwohl sie in nahen Beziehungen zu dem von uns behandelten 

 Gegenstande stehen. 



