522 C. J. Rothberger u. H. Winterberg: Über die exper. Erzeugung etc. 



Die Tachykardie kann nicht nur durch faradische, sondern auch 

 durch toxische Reizung der Acceleratoren (Adrenalin, Nikotin) hervor- 

 gerufen werden. 



Während des tachykardischen Anfalls ist Vagusreizung wirkungs- 

 los; dagegen können die arhythmischen Schläge durch Accelerans- 

 reizung beschleunigt worden, wenn sie nicht schon jene Frequenz 

 hatten, welche am unvergifteten Herzen durch Reizung des rechten 

 Accelerans zu erzielen war. 



Die Extrasystolen, aus welchen der tachykardische Anfall be- 

 steht, zeigen im E.-K. oft sehr verschiedene Form und Grösse. Im 

 allgemeinen ist die Formverschiedenheit der einzelnen Schläge um 

 so auffallender, je mehr die Arhythmie ausgesprochen ist. Es 

 erfolgt dabei die Reizbildung an mehreren Stellen, und die von 

 diesen ausgehenden Erregungswellen interferieren unter Umständen 

 in der verschiedensten Weise. Das Zusammenwirken des nomotopen 

 mit heterotopen oder das Aufeinandertreffen mehrerer heterotoper 

 Erregungswellen kann zum Auftreten interessanter Übergangsformen 

 führen. 



Die beschriebenen Erscheinungen lassen sich erklären, wenn 

 man annimmt, dass BaCl 2 und CaCl 2 die Erregbarkeit derjenigen 

 Apparate steigern, von welchen die automatischen Kontraktionsreize 

 der Kammern ausgehen (tertiäre Reizbildungszentren). Grosse Dosen 

 steigern die Erregbarkeit in so hohem Grade, dass sofort Kammer- 

 automatie auftritt, während nach kleineren Dosen hierzu noch der 

 fördernde Einfluss der Accelerantes nötig ist. 



Das primäre und das sekundäre Reizbildungszentrum (Knoten 

 von Keith-Flack und Tawara) reagieren auf BaCl 2 und CaCl 2 

 nicht in nennenswerter Weise. 



Die heterotope Automatie nach Baryt- und Kalkvergiftung geht 

 mmer von den Ventrikeln, nie von den Vorhöfen aus. Der Angriffs- 

 punkt dieser Gifte lässt sich nicht mit Sicherheit näher bestimmen. 



Die vorliegenden Untersuchungen zeigen, dass unter gewissen 

 Bedingungen auf nervösem Wege Exstrasystolen und extrasystolische 

 Tachykardie hervorgerufen werden können, wobei aber der Nervenreiz 

 nur die mehr nebensächliche Rolle eines auslösenden Momentes spielt. 



