72 W. Einthoven: 



wir sie deutlichkeitshalber angenommen haben, eine monophasische 

 Potentialschwankung zwischen L und L^ zum Vorschein kommen. 

 Letzteres kann nur stattfinden, wenn irgendein asymmetrischer Ein- 

 fluss einwirkt, der gerade stark genug ist, um entweder die Entwicklung 

 der ersten oder die Entwicklung der zweiten Phase zu unterdrücken. 

 Man kann sich verschiedene Einflüsse denken, die dasselbe Resultat 

 haben ^). 



Nehmen wir z. B. an, dass die Erregung in n-^ entsteht, so 

 ist die erste Phase der Stromschwankung eine Negativität von L 

 gegen L^. Setzen wir jetzt voraus, dass die Negativitätswelle langsamer 

 in der Richtung nach A als in der Richtung nach B fortgeleitet 

 wird, und zwar genau um soviel langsamer als nötig ist, um die 

 Welle gleichzeitig in A und B ankommen zu lassen, so wird unter 

 diesen Umständen die Entwicklung der zweiten Phase des Aktions- 

 stroms unterdrückt werden. 



Im Körper sind die Verhältnisse weniger einfach als im Schema 

 der Fig. 4. In der Regel haben die Muskeln eigentümliche Formen, 

 und sie liegen auch nicht symmetrisch in bezug auf die Stellen, von 

 welchen der Strom abgeleitet wird, und man kann sich wohl ein 

 Beispiel denken, wobei das Ausbleiben der zweiten Phase des Aktions- 

 stromes nicht durch einen Unterschied in der Fortpflanzungs- 

 geschwindigkeit der Negativitätswelle, sondern durch die eigentümliche 

 Form und die Lage der Muskelbüudel verursacht wird. 



Man findet die Vorhofzacke P öfters so gut wie monophasisch, 

 wodurch die Vermutung nahegelegt wird, dass sich hier ähnliche 

 Einflüsse, wie sie oben erörtert worden sind, geltend machen. Es 

 verdient jedoch bemerkt zu werden, dass kleine Veränderungen der 

 Vorhof kontraktion , z. B. solche, wie sie durch Vagusreizung beim 

 Hunde hervorgerufen werden, schon bald die beiden Phasen von P 

 zum Vorschein bringen, und dass ebenfalls im menschlichen E. K. G. 

 sowohl unter normalen als auch unter pathologischen Umständen die 

 Zacke P oft diphasisch ist. 



Nach obenstehenden Auseinandersetzungen ist es klar, dass wir 

 nicht ohne weiteres annehmen dürfen, dass die longitudinalen oder 

 die zirkulären Fasern des Herzens bei ihrer Kontraktion einen 

 monophasischen Aktionsstrom veranlassen. Wir dürfen nicht voraus- 

 setzen, dass die Richtung des Potentialunterschiedes im Körper aus- 



1) Vgl. auch den Zusatz am Schluss dieser Abhandlung. 



