über die Deutung des Elektrokardiogramms. 75 



schiedene Ursachen werden z. B. die Erregung, der Kontraktions- 

 mechanismus und noch besondere andere mit dem Stoffwechsel zu- 

 sammengehende Prozesse erwähnt ^). Ich verweise hierfür auf die 

 Untersuchungen von Straub^), August Hoffmann^) und Samoj- 

 loff*). Es kommt mir aber vor, dass die von diesen Autoren an- 

 geführten Gründe nicht ganz genügend sind , die Richtigkeit ihrer 

 Vorstellungen streng zu beweisen. Ich hoffe, in einer späteren Ab- 

 handlung auf diesen speziellen Punkt näher zurückzukommen, und 

 glaube, vorläufig mich mit der Bemerkung begnügen zu dürfen, dass 

 die T-Za.Qke bis jetzt noch am einfachsten erklärt werden kann, 

 wenn man annimmt, dass sie durch dieselben allgemeinen Ur- 

 sachen hervorgerufen wird, die auch die ^i^^S- Gruppen erzeugen. 

 Die besonderen Veränderungen, die T erleidet und welche die QRS- 

 Gruppe nicht teilt, könnten ja immer durch Veränderungen der Er- 

 regungsleitung erzielt werden. 



Schenken wir jetzt unsere Aufmerksamkeit der ^i^yS-Gruppe 

 selbst. Nicolai versucht ihre Entstehung zu erklären, indem er 

 annimmt, dass das Papillarsystem des Herzens einen diphasischen 

 Aktionsstrora entwickelt. Dieses System werde erst negativ an der 

 Herzbasis, wodurch die jß-Zacke gebildet werde; danach schreite 

 die Negativitätswelle den Papillarmuskeln entlang in der Richtung 

 der Herzspitze fort, wodurch dann schliesslich die zweite Phase des 

 Aktionsstromes, die yS'-Zacke, zum V^orschein kommen werde. 



Diese Vorstellung ist im Widerspruch mit der Form selbst des 

 E. K, G. Die () E/S-Gruppe wird von Nicolai^) in seiner Publikation 

 über den „Ablauf der Erregungswelle im Säugetierherzen" als aus- 

 schliesslich aus R und >S' bestehend beschrieben. Es fällt jedoch 

 nicht schwer, zu zeigen, dass die QRSQxwq^q bei normalen Herzen 

 sehr verschiedene Formen hat, sogar in solchem Maasse, dass man 

 nicht mehr imstande ist, die Zacken Q, R und S gesondert zu be- 



1) Über die Auffassungen von Cybulski vgl. unsere Auseinandersetzung 

 auf den ersten Seiten dieses Aufsatzes. 



2) H. Straub, Zur Analyse des E. K. G, (nach Versuchen am isolierten 

 Froschherzen). Zeitschr. f. Biol. Bd. 5.3 S. 499. 1910. 



3) Aug. Hoffmann, Zur Deutung des E. K. G. Pfliiger's Arch. f. d. 

 ges. Physiol. Bd. 133 S. 552. 1910. 



4) A. Samojloff, Weitere Beiträge zur Elektrophysiologie des Herzens. 

 Pflüger's Arch. f. d. ges. Physiol. Bd. 135 S. 446. 1910. 



5) A. a. 0. 



