über die Deutung des Elektrokardiogramms. 83 



ergebnisse auf diesem Gebiete mit eigentümlichen Schwierigkeiten 

 verbunden ist. 



"Wir dürfen aber doch darauf hinweisen, dass die Zeitmessungen 

 der Herztöne wohl Resultate ergeben haben, die mit der von uns 

 gegebenen Vorstellung auf befriedigende Weise in Übereinstimmung 

 gebracht werden können. Wir erwähnen besonders die gleichzeitige 

 Registrierung der Herztöne und des E. K. G. , so wie dieselbe von 

 Kahn^) als erstem angewendet und im hiesigen Laboratorium aus- 

 führlich von Fahr^) und de Waart wiederholt worden ist. 



Man darf annehmen, dass eine gewisse Zeit verlaufen muss 

 zwischen der Negativitätswelle im Herzmuskel und solchen mechanischen 

 Folgen der Systole, wie sie für die Erzeugung eines Schalles er- 

 forderlich sind. Denn behufs dieses letzteren müssen Massen in 

 Bewegung versetzt werden. Weil die Negativitätswelle im Kammer- 

 muskel mit dem Beginn der ^ jR ^'-Gruppe zusammenfällt, muss der 

 erste Herzton eine kurze Zeit nach dem Beginn dieser Gruppe zum 

 Vorschein kommen. 



Tatsächlich ist das auch der Fall. Die Schwingungen, aus 

 welchen der erste Herzton zusammengesetzt ist, können in zwei 

 Gruppen zerlegt werden : Anfangs- und Hauptschwingungen. Die 

 Anfangsschwingungen, die wahrscheinlich als Muskelton aufgefasst 

 werden müssen, werden durchschnittlich 0,03 Sekunden nach der 

 ersten Elektrizitätsentwicklung der Kammern sichtbar, während die 

 Hauptschwingungen, die wahrscheinlich durch eine Kombination 

 des Muskeltons und des Klappentons verursacht werden, sich durch- 

 schnittlich 0,03 Sekunden nach den Anfangsschwingungen, das ist 

 also durchschnittlich 0,06 Sekunden nach dem Beginn des Kammer- 

 E. G., entwickeln^). 



Wir besprechen jetzt noch kurz denjenigen Teil des E. K. G., 

 der zwischen P und der QRS-Gm^^e inne liegt und welcher der 



1) R. H. Kahn, Pflüger' s Arch. f. d. ges. Physiol. Bd. 129 S. 291. 1909. 

 Ibid. Bd. 133 S. 597. 1910. 



2) Die Abhandlung von Fahr wird bald in der englischen Zeitschrift 

 Heart erscheinen. 



3) Vgl. auch L. B u 11 , On the simultaneous record of the phono- and electro- 

 cardiogram. Quarterly journ. of experim. Physiol. vol. 4 p. 289. 1911. — 

 Otto Weiss, Phonokardiogramme. Gustav Fischer, 1909. — Dr. Heinrich 

 Gerhartz, Die Registrierung des Herzschalles. Julius Springer, 1911. 



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