Der Einfluss der Vagi auf die automatisch schlagende Kammer etc. 193 



keinen Kammerstillstand auftreten, und die Vagusreizung beeinflusst 

 diesen unkomplizierten Kammerrhythmus ganz in derselben Weise 

 wie den Kammerrhythmus dort, wo die Vorhöfe noch aktiv waren. 

 Folgerichtig ist der Vorhofstillstand während der Vagusreizung ohne 

 Einfluss auf die Verlangsamung oder auf den Stillstand des disso- 

 ziierten Kammerrhythmus. 



Die Beobachtung, dass der Vagus den idio-ventrikulären Rhythmus 

 beeinflusst, ist in Übereinstimmung mit der Erfahrung, dass die 

 spontanen Kammerrhythmen, die durch Vergiftung oder Anämie ent- 

 standen sind, auch durch den Vagus beeinflusst werden. 



Noch eine Nachwirkung der Vagusreizung wäre hier zu er- 

 wähnen. Wir haben gesagt, dass der Grad des Herzblocks ein 

 niedrigerer ist nach der Vagusreizung. Aus früheren Beobachtungen 

 von Lewis und Oppenheimer-) wissen wir, dass inhibitorische 

 Impulse den Grad eines asphyktischen Blockes erhöhen, die Nach- 

 wirkung ist aber eine entgegengesetzte. Solche im entgegengesetzten 

 Sinne nach der Vagusreizung auftretende Effekte sind bei Gaskell ^) 

 beschrieben. Wir folgen ihm, wenn wir in der Aufhebung des 

 asphyktischen Herzblockes einen anabolischen Prozess erblicken, 

 welcher als eine sekundäre Erscheinung auf den prädominierenden 

 katabolischen Prozess am Beginne der Reizung folgt. 



Wir haben schon erwähnt, dass bei der Vagusreizung während 

 des kompletten Herzblockes der Asphyxie nie die anomalen rechts- 

 oder linksseitigen Kammerkontraktionen auftreten, welche in den 

 Kontrollkurven so auffallend sind. Die Bedeutung dieser Erscheinung 

 ist uns nicht klar, gewissermaasseu erklärt sie aber die Beobachtung, 

 dass Kammerverlangsamung während des kompletten Herzblockes 

 unter dem Einflüsse der Vagusreizung oft grösser ist als während 

 der normalen Herzaktion. Die besonderen automatischen Schläge 

 scheinen für die relative rasche Kammeraktion, wenn sonst kein 

 Herzblock besteht, verantwortlich zu sein. Wenn anomale Kon- 

 traktionen fehlen, so sind manchmal automatische Kammerschläge 



1) Erlanger and Blackman, Further studies in the physiology of heart- 

 block in mammals. Chronic auriculo-ventricular heart-block in the dog. Heart 

 vol. 1 p. 177—220. 1909—1910. 



2) Lewis and Oppenheimer, The influence of certain factors upon 

 asphyxial heart-block. Journ. of med. vol. 4 p. 145—152. 1910—1911. 



3j Gaskell, On the Innervation of the heart, with especial reference t& 

 the heart of the tortoise. Journ. of Physiol. vol. 4 p. 43—127. 1883. 



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