378 Waldemar Unger: Über den Wännestillstand dos Fioscliliorzcns. 



dort die Kammer, ist hier der Vorhof der zuerst stillstehende Heiz- 

 teil; die dort der Kammer eigene Stillstandsform wird hier zu der 

 des Vorhofes, und Halb- und Viertelfrequenz tritt wie dort bei der 

 Kammer hier beim Vorhof ein. 



Es kann demnach der Wärmestillstand des Ventrikels (am 

 si)ontan schlagenden Herzen) nicht auf Schcädigung seiner Muskulatur 

 zurückgeführt werden, vielmehr wird allen hier geschilderten Er- 

 scheinungen nur die Annahme gerecht, dass der zuerst von der 

 Wärme geschädigte Teil des Froscliherzens die reizleitenden Muskel- 

 fasern sind, die Vorhof und Kanmier verbinden, und dass ihr funk- 

 tionelles Versagen dem reparablen Wärmestillstand der Kammer 

 zugrunde liegt. 



Der reparable Wärmestillstand des zuerst still- 

 stehenden Herzteiles (der Kammer also am spontan schlagenden, 

 des Vorhofes am künstlich gereizten Herzen) beruht also auf 

 « 1 e k t i V e r , reversibler W ä r m e s c h ä d i g u n g des R e i z - 

 leitungssystems. 



Diese Annahme ist von Gaskell bereits angedeutet worden, 

 der sagt, die Ursache des Kammerstillstandes sei „the depression of 

 conductivity at the auriculo-ventricular junction or the diminished 

 excitability of the ventricle" '). 



Dagegen entfällt durch die hier vertretene Auffassung in ge- 

 wissem Maasse die Begründung für die vielfach aufgestellte Regel, 

 dass die Wärmeresistenz eines Herzteiles um so grösser sei, je höher 

 seine Automatie entwickelt ist. Denn gerade der Vei bindung zwischen 

 Vorhof und Kammer, der die geringste Wärmeresistenz zuzukommen 

 scheint, wird ja im allgemeinen jetzt eine besondere Disposition für 

 die selbsttätige Entwicklung von Reizen zugeschrieben. 



Herrn Geheimrat v. Kries sage ich für die Anregung und 

 Beratung bei meiner Arbeit auch an dieser Stelle meinen ergebensten 

 Dank. 



1) Zit. nach Stewart, Journ. of Physiol. voL 18 p. 130. 1892. 



