über die Wirkung einiger Körper aus der Gruppe des Chloroforms etc. 443 



Körper handelt und ihre Wirkung in bezug auf das Verschwinden 

 der raschen Komponente mit der des Alkohols vollkommen identisch 

 ist, so könnte diese Deutung auch für das Verhalten des vertikalen 

 und horizontalen Nystagmus gegenüber den von uns geprüften Mitteln 

 gelten. 



Ebenso wie das Verschwinden der raschen Komponente mit einer 

 gewissen Gesetzmässigkeit vor sich geht, so kann man auch eine 

 Regelmässigkeit in dem Wiedererscheinen der Nystagmen nach der 

 Narkose beobachten. Zuerst erscheint der horizontale, dann der 

 rotatorische und zuletzt der vertikale Nystagmus. — 



Ausser diesen gemeinsamen Symptomen gibt es eine Reihe von 

 Erscheinungen, die auf eine spezifische Wirkung einzelner Körper 

 dieser Gruppe zurückzuführen sind. Wir haben gesehen, dass 

 das Chloralhydrat und besonders das Paraldehyd in der Weise den 

 Drehnystagmus beeinflussen, dass sie die Erregbarkeit für den 

 horizontalen Nystagmus steigern und gleichzeitig die rasche Komponente 

 des vertikalen lähmen. Es kommen also zwei ganz entgegengesetzte 

 Prozesse zum Vorschein, die anscheinend nicht auf einer und der- 

 selben Wirkungsart beruhen können. Es scheint unverständlich, 

 warum unter gleichen physiologischen Verhältnissen und in ihrer 

 physiologischen Bestimmung gleiche Zellen auf dieselbe Schädlichkeit 

 in ganz entgegengesetzter Art reagieren. 



Diese eigentümliche Erscheinung könnte vielleicht dann erklärt 

 werden, wenn wir das Blickzentrum nicht als eine morphologische 

 Einheit auffassen, sondern annehmen, dass das Zentrum für die 

 rasche Bewegung des vertikalen Nystagmus von dem des horizontalen 

 getrennt ist. 



Diese Annahme findet eine Begründung in klinischen Be- 

 obachtungen, bei welchen eine Blicklähmung nach oben und unten 

 bestand, und bei welchen Symptome einer Ponsaffektion vollkommen 

 fehlten. In diesen Fällen handelte es sich meistens um Läsionen 

 in der Vierhügelgegend, in der Nachbarschaft des Aquaeductus 

 Sylvii (Oppenheim' s Lehrb. Bd. 2 S. 800). 



Anderseits wissen wir, dass Blicklähmungen zur Seite am 

 häufigsten bei Ponserkrankungen gefunden werden. — 



Diese klinischen Tatsachen sprechen entschieden für eine 

 getrennte Lage der Blickzeutren, nämlich für eine mehr orale 

 Lage des Zentrums für den Blick nach oben und unten und eine 

 mehr kaudale für den Blick nach den Seiten. 



