110 F. Kraus, G. F. Nicolai und F. Meyer: 



Zacke zum Vorhof ^). Dadurch würde die »/-Zackengruppe in un- 

 zulässiger Weise in einen Vorhof- und einen Ventrikelanteil zerrissen. 

 Später hat Einthoven allerdings diese seine ursprüngliche Ansicht be- 

 richtigt und rechnet heute Ja nicht zum Vorhof, sondern zum Ventrikel. 



Damit fällt aber doch jeder Grund fort, die Initialzackengruppe, 

 die tatsächlich ein einheitliches Ganze bildet, künstlich 

 durch die Nomenklatur zu zerreissen. Wenn man besonders die 

 Verhältnisse bei den Dextrokardien ^) , bei den angeborenen Herz- 

 fehlern^) und bei den Extrasystolen vom Typus R^) in Betracht 

 zieht, so erkennt man leiciit, dass es vorläufig im Einzelfalle un- 

 möglich, oder doch völlig willkürlich ist, zu sagen, ob beispielsweise 

 die tief nach unten gehende Zacke bei den angeborenen Herzfehlern 

 eine grosse Ja- resp. grosse Jjt;-Zacke sei , oder ob es sich nicht 

 möglicherweise um eine negative «/-Zacke handele, wie es z. B. bei 

 den Dextrokardien sicherlich der Fall ist. Diese Unmögliciikeit 

 einer exakten Sonderung im klinischen Einzelfalle macht es nun nicht 

 bloss wünschenswert, sondern auch notwendig, diese verschiedenen 

 Zacken unter einer einheitlichen Bezeichnung zusammenzufassen. 

 Dasselbe ergibt sich aus einer sinngemässen Betrachtung der ver- 

 schiedenen Formen der Extrasystolen, besonders nachdem es sich 

 gezeigt hat, dass alle Extrasystolen unter sich Übergänge zeigen und 

 letzten Endes auf die Normalform beziehbar sind. 



Die Zusammenfassung oder Zerreissung der J-Gruppe ist eben 

 keineswegs bloss eine unwesentliche Namensfrage, die man beliebig 

 auf Grund historischer Erwägungen oder persönlicher Sympathien 

 lösen kann, sondern hier zeigt es sich ganz deutlich, dass Tatsachen 

 vorliegen, die uns zwingen, die /-Zackengruppe als ein einheitliches, 

 aber im Einzelfalle sehr verschieden gestaltetes Ganze zu betrachten. 



1) Hierauf bezieht sich unsere Angabe, dass Einthoven „seine frühere 

 Ansicht verlassen habe". Diese Angabe ist also richtig, übrigens haben wir 

 gleich in unserer allerersten Mitteilung betont, dass Einthoven selbst die 

 J.-Zacke später richtig gedeutet habe. Damit dürfte sich die Polemik über das 

 „historische Versehen'' erledigen. 



2) Nicolai, Das Elektrokardiogramm bei Dextrokardie und anderen Lage- 

 veränderungen des Herzens. Berl. kliu. Wochenschr. 1911 Nr. 2. 



3) Ratner, Das Elektrokardiogramm bei angeborenen Herzfehlern. Berl. 

 Inauguraldissert. II. med. Klin. 1912. 



4) Nicolai, Zur Lehre von der Extrasystole. Verhandl. d. deutsch. Kongr. 

 f. innere Med. S. 418. Wiesbaden 1911. — Nicolai, Die Ursprungsorte der 

 Extrasystolen. Verhandl. d. physiol. Gesellsch. , Berlin, 15. Dez. 1911. Med. 

 Klin. 1912. Nr. 8. 



