114" F. Kraus, G. F. Nicolai und F. Meyer: 



und an die rechte Schulter. deVogeP) endlich leitete von beiden 

 Armen ab. Ihm folgte ursprüDoJich auch Einthoven^), und seitdem 

 ist wohl die Ableitung von den Extremitäten die gebräuchlichste 

 geblieben, und zwar wird man [vgl. Kraus und Nicolai^)] „nicht 

 nur aus Bequemlichkeitsgründen, sondern auch sachlich die Ableitung* 

 von den Extremitäten vorziehen, denn die Extremitäten dienen hierbei 

 nur als Elektroden, und man leitet daher in Wirklichkeit von jenen 

 Stellen des Thorax ab, an denen die Extremitäten angewachsen 

 sind. Diese Punkte sind aber — im Gegensatz zu allen anderen 

 möglichen Ableitungen — unverrückbar gegeben." 



Es resultieren hieraus sechs Möglichkeiten der Ableitung, und 

 zum Studium der Deutung des Elektrokardiogramms ist es zweifellos 

 von Vorteil, möglichst viele Elektrokardiogramme abzuleiten, aus 

 deren Kombination man dann eventuell Rückschlüsse auf die Art 

 des elektrischen Geschehens und damit wiederum auf die Muskel- 

 tätigkeit ziehen kann. 



Für die Klinik aber liegen die Verhältnisse ganz anders; hier 

 kommt es weniger darauf an , die zugrundeliegenden elektrischen 

 Vorgänge zu ergründen , als vielmehr bestimmte Beziehungen zu 

 finden zwischen der Form des Elektrokardiogramms und bestimmten 

 Affektionen des Herzens. 



Wie wir uns nun aber auch zu der theoretischen Deutung des 

 Elektrokardiogramms stellen, eines ist sicher: Wenn ein Elektro- 

 kardiogramm abgeändert erscheint, so sind auch die anderen fünf 

 Elektrokardiogramme in gesetzmässiger W^eise abgeändert. Für den 

 rein semiotischen Zusammenhang zwischen dem Elektrokardiogramm 

 und der zugrundeliegenden Krankheit genügt also vollkommen eine 

 Ableitung. 



Es ist möglich, dass demgegenüber darauf hingewiesen wird, 

 dass sechs Ableitungen doch sicherlich mehr bieten als eine einzige. 

 An sich ist das unbestreitbar; praktisch aber kam es nur darauf an. 

 erst überhaupt einmal einen Zusammenhang zwischen dem Elektro- 

 kardiogramm und den einzelnen Herzkrankheiten zu finden. In dieser 

 Beziehung ist das Einfachste das Beste, und ein Zuviel wird im all- 

 gemeinen nur verwirrend wirken. Schon Helmholtz hat einmal 

 gesagt, dass für eine sich entwickelnde Methodik eine zu grosse 



1) de Vogel, 1. c. 1895. 



2) Einthoven, 1. c. S. 103. 1895. 



3) Kraus und Nicolai, 1. c. S. 137. 1910. 



