Prinzipielles imd Experimentelles über das Elektrokardiogramm, 115 



Genauigkeit nur schädlich sei , weil dabei die Fülle von Material 

 und vor allem die grosse Zahl der Abweichungen und unvermeid- 

 lichen Fehlerquellen nicht erlaube, die grossen zugrundeliegenden 

 Gesetze in ihren allgemeinen Umrissen zu erkennen. Dies schien 

 uns auch für die junge Technik der klinischen Elektrokardiographie 

 zuzutreffen , und wir haben uns daher von vornherein (vgl. unser 

 Buch S. 140 f.) für eine Ableitungsart erklärt. 



Man vermag ja beispielsweise auch die Herzgeräusche am Rücken 

 sowie an sämtlichen übrigen Teilen der Brust zu auskultieren, und 

 unter Umständen könnte dies ja auch einen gewissen Wert haben; 

 ja, solche Methode müsste — ebenso wie beim Elektrokardiogramm — 

 eigentlich sogar exakter sein als jene, die nur an bestimmten Punkten 

 zu auskultieren lehrt. Es ist aber in der Praxis doch als ein 

 wesentlicher Fortschritt der Auskultation zu betrachten, dass wir 

 gelernt haben, uns dabei auf ganz bestimmte Punkte zu be- 

 schränken. 



Wenn demgegenüber immer wieder (vor allem von Einthoven, 

 Hering und Aug. H o f f m a n n) auf der grösseren wissenschaft- 

 lichen Exaktheit einer mehrfachen Ableitung bestanden wird, so 

 halten wir — die wir im übrigen die ersten waren, die aus 

 der mehrfachen Ableitung wirklich etwas zu erschliessen gewusst 

 haben, nämlich den Gang der Erregungsleitung, welche der /-Zacke 

 entspricht (vgl. unser Buch S. 139 f.) ^) — es für notwendig, einmal 

 zu fragen, was denn diese grössere wissenschaftliche Exaktheit bisher 

 genützt hat. Diejenigen Autoren, welche in jedem Falle alle mög- 

 lichen Ableitungen berücksichtigen, sind, wie wir es (vgl. 1. c. S. 141) 

 vorausgesagt haben, zu keinen positiven Feststellungen gekommen, 

 sondern haben sich immer nur damit begnügen müssen, zu erklären, 

 dass sie einen Zusammenhang zwischen der Formänderung des 

 Elektrokardiogramms und dei- entsprechenden Herzaffektion nicht 

 gefunden haben. Wir sind überzeugt, dass es ihnen wohl gerade 

 wegen ihrer „grösseren Exaktheit" nicht gelungen ist, in der ver- 

 wirrenden Fülle der Erscheinungen das für pathologische Fälle 

 Charakteristische zu erkennen. 



Ein grosser Teil der positiven Angaben, die bisher über das 

 Elektrokardiogramm gemacht sind, stammt daher aus unserer Klinik, 



1) Die neue sehr wertvolle Arbeit von Einthoven in der auch er aus 

 mehrfachen Ableitungen Schlüsse zieht, erschien erst als unsere Arbeit bereits 

 abgeschlossen war. 



